做好胸腔闭式引流的护理,十大良策送给你( 四 )
良策7
堵管:
注意观察水柱波动情况,水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小,正常水柱波动为4—6厘米水柱。如引流积血,水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏,促使其通畅,如患者无胸闷憋气情况,无气管移位,水柱无波动,挤压无阻塞,说明肺膨胀良好,应综合分析。
良策8
脱管应对:
若引流管从胸腔滑脱,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。若引流瓶破裂或引流管突然脱落,应立即双钳夹毕胸腔导管,并备好物品,协助医生重新更换装置。
良策9
拔管指征:
引流48—72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流量少于50毫升,脓液小于10毫升,X线胸片示肺膨胀良好,患者无胸闷憋气,无呼吸困难即可拔管。
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