这两张方,补气又补血,简单好用( 二 )
【方义陈述】本方由四君子汤合四物汤而成,君、臣、佐、使之职,由双方具有相关功能的药物分别担任。君药由气药人参、血药熟地黄担纲,益气补血;臣药由气药白术、血药当归联手,气血兼顾;佐药由气药茯苓,血药白芍、川芎结合,同辅君臣。使药由炙甘草为首,并加生姜、大枣,调和诸药,又助气血生化。
八味药中,气药帅血推动,血药生气助力,诸药协同,共同完成对气血双虚之证的补救目标。
本方为治疗气血两虚之证的基础方,药性平和,作用稳定,只要辨证准确,无有不效者。临床当分别气血虚弱之不同程度,灵活加减,用药有所偏重。
本方现代常用于对贫血、营养不良、神经衰弱、慢性肝炎等的治疗,亦可作为素体虚弱和大病后体虚的调补剂。
【临案心语】四君合四物,益气又补血,名“八珍”者无愧!气血之虚,或有偏重,临证中须视其情节,灵活配伍,以适应疾病的变化,决不可刻舟求剑,死守成方,却怀疑方效,贻误病机。用药之道,或变在药味增减,或变在药量增减,一增一减,虽在钱厘之间,乃真功夫矣!
《续名医类案》中记有薛立斋以本方治疗妊娠胎儿难保一案:“一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长也。”薛氏倍用补中之四君,以通过培补后天气血生化之源的路径,达到养血安胎之效果,不亦妙乎!
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