关于hpv疫苗的常见问答 HPV是宫颈癌疫苗的简称。要了解宫颈癌

HPV是宫颈癌疫苗的简称。要了解宫颈癌疫苗，又必须要先了解宫颈癌。

宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第２位，宫颈癌为女性健康的主要杀手。

现已证实，宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”（英文human papilloma virus简称HPV）感染而引起的病变。

HPV与之前介绍过流感病毒、肺炎球菌一样，喜欢成群结队而来，作恶人间。HPV这个家族包括了100多个成员（亚型），但并不是每一个家族成员都为非作歹，只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。

根据其致病力的大小，HPV又可分为高危型和低危型两种：

? 1、低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亚型组成，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈癌联系相对没那么密切；

? 2、高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。

让我们看看参与导致宫颈癌的高危型HPV有那些。

综合全球各地的研究结果，查明HPV16 及 HPV18两个亚型属于首恶之徒。

在宫颈癌的个案中，70%以上可追查到它们作案的踪迹，也就是说，70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的。

除了HPV16 和 HPV18作为首恶之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，同属高危型 HPV。

以上交代了这么多的HPV（人乳头瘤病毒）亚型，大家看了以后可能有点晕了。

但要弄清楚九价宫颈癌疫苗的缘由，不能略过不谈。有了这个基础，接下来就容易理解了。

1、 HPV疫苗不良反应多吗？

小U查询了一下浦东HPV疫苗不良反应监测数据，自2017年HPV疫苗在浦东开针后，二价HPV疫苗不良反应报告率为164.1/10万剂次,四价HPV疫苗不良反应报告率为287.6/10万剂次，报告的病例均为预防接种一般反应，主要有发热和局部疼痛、红肿、硬结，偶伴有倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

2、HPV疫苗为何供应紧张？

一是HPV疫苗为进口疫苗，供应中国市场产能不足，二是进口疫苗进入中国，每一批都要进行抽检，抽检的流程比较长，合格之后才能进入中国市场。三是积累了大量有接种意愿的的人群，一些将近45岁的人群更是接种意愿强烈。

3、什么年龄段接种比较好？

中国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15至24 岁，第二个高峰为40至44 岁。WHO建议的接受疫苗接种的目标人群为尚未开始性生活的9-13岁女孩，但不管是什么年龄，只要符合说明书要求，越早接种就能越早得到保护。

4、世界卫生组织（WHO）推荐：

针对不同年龄阶段的女性，预防宫颈癌的策略主要包括：

一级预防：青少年及年轻女性尽早接种疫苗，预防HPV感染。

二级预防：30岁及以上女性进行筛查和癌前病变的治疗。

三级预防：任何年龄得了宫颈癌的女性通过手术、放射疗法或化学疗法及时进行治疗。

5、二价、四价、九价这三种疫苗，怎么选？

具体打哪一种，要看实际需求：

二价HPV疫苗预防16型和18型两个高危型，建议接种年龄：

9-45岁

，每支售价585.5元；

四价HPV疫苗预防16型、18型两个高危型和6型、11型两个低危型(6型和11型可以预防尖锐湿疣)，建议接种年龄：

20-45岁

，每支售价803.5元；

九价HPV疫苗还未在上海上市，建议接种年龄：

16-26岁

，比四价多预防31型、33型、45型、52型和58型，目前海南每支售价约1300元左右。

6、还有其他方式能预防宫颈癌么？

在

9~13岁女孩中接种HPV疫苗

以及在

30岁以上女性中进行癌前病变常规筛检

并对癌前病变给予充分治疗是预防每年530,000例全球新发宫颈癌的关键措施，另外，保持身心健康，保持良好的生活习惯等也是预防宫颈癌的手段之一，尤其要避免吸烟，吸烟是宫颈癌另外一个危险因素。对于安全套能否降低女性HPV感染仍存在争议，使用安全套不能完全避免感染。

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