健脾祛湿治疗慢性肾炎、尿毒症，减少透析不是梦! 小编导读若生活中不幸罹患了慢性肾炎

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小编导读

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若生活中不幸罹患了慢性肾炎，甚至因失治、误治转化为尿毒症，就要长期接受血液透析治疗。过程不仅花费昂贵，而且患者也十分痛苦。其实，中医对于肾病的治疗是有独到经验的。今天给大家带来已故名医赵金铎的临床病例。赵老面对一位脾肾阳虚、湿邪羁留的尿毒症病患，先犯了个错误，然后妙手起沉疴。一起来看看吧--

尿毒症治验

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王某，女，58岁，工人，1981年6月10日初诊。

主诉

患肾炎10余年，加重伴恶心呕吐半年。

病史

患者患肾炎10余年，于1981年加重，经某医院确诊为慢性肾炎、尿毒症。除服用西药治疗外，已用人工肾血透，每周2次。查血尿素氮25mmol/L，肌酐353.6mmol/L。尿常规:尿蛋白(++)，白细胞少许。肾图示:双肾功能严重损害。血红蛋白70g/L。1981年6月10日来诊。

现症

患者面色苍白，腰酸乏力，恶心呕吐，口淡纳差，舌体微胖，质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

中医诊断:关格，证候属脾肾阳虚、湿邪羁留。

西医诊断:①慢性肾炎;②尿毒症。

治法

健脾补肾，兼祛湿邪。

处方

女贞子15g 墨旱莲15g 枸杞子12g 菟丝子12g

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茯苓15g 白术9g 陈皮9g 法半夏9g

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柴胡9g 黄芩9g 甘草6g 薏苡仁20g

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七剂，水煎服。

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二诊

6月17日，上方药服七剂后，感觉不适，口干舌燥，胸满更甚，欲冷饮，不思食，舌脉同前。余认为是患者虚不受补，遂改用健脾利湿、和解少阳之剂。

处方

党参12g 白术9g 茯苓15g 陈皮9g

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白豆蔻5g 甘草6g 柴胡6g 黄芩6g

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当归9g 牡丹皮9g 车前草20g 黄柏9g

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十四剂，水煎服。

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三诊

7月2日，上方药服十四剂后，诸症有减，呕止能食。药已对证，尔后随证稍加出入，调理半月余，诸症平稳。血透由每周2次改为每周1次，10天1次改为2周1次，再改为3周1次，直至完全停止血透，至今已近5年( 1986年)，生化检查已趋于正常，病情基本稳定，情况良好。

[按语]

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慢性肾炎久治不愈或失治、误治，转化为尿毒症，患者多表现出一派正虚邪实之象。此时，把握邪正关系实属重要。该患者罹病10余年，初辨为脾肾阳虚、湿邪羁留之证，用温补脾肾祛湿邪法。但患者虚不受补，便改弦更张，用健脾利湿、和解少阳之剂。方中党参、白术、茯苓、甘草健运脾胃;白豆蔻、车前草、陈皮、黄柏以利湿浊;柴胡、黄芩以和解少阳;当归、牡丹皮以养血活血。方药切中肯綮，药后获效。说明治学之道必须严谨，前诊存在不足，二诊则予矫正，一切从临床实际出发，以临床疗效作为检验思维正确与否的唯一标准，一定要实事求是，来不得半点虚伪。

小编提示

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赵老案中提到的病例属于脾肾阳虚、湿邪羁留，但未必所有的慢性肾炎和尿毒症患者都属于此证。故不建议有需要的病患照方抓药，一定要先经过辨证方可对症下药。

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赵金铎临床经验集》

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本书主要由赵老平素的讲稿、讲授记录、会诊记录和临床病例整理而成，并经赵老亲自一一审定，力求实事求是地反映赵老的学术风貌。这次再版，加入一些新的内容，包括赵老生前未公之于众的验案、医话，文前补上赵老生前临床、带教、参加教材编写会、与其他名老中医学术探讨等珍贵的老照片。

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