什么是肿瘤标志物？乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌查的都是哪些？导读患者在医院检查时经常会听到或被

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导读

患者在医院检查时经常会听到或被检查“肿瘤标志物”这一项，那么什么是肿瘤标记物，检测它有什么意义，是不是升高就说明一定患了肿瘤。因此本文列举了几种常见的肿瘤标志物，让我们从中得到对肿瘤标志物的重新认识。

肿瘤标记物是什么

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是机体对肿瘤反应而产生的一类物质，可以反映肿瘤的发生、发展以及监测肿瘤的治疗效果。

用途：

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①肿瘤的早期发现；

②肿瘤普查、筛查；

③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；

④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；

⑤肿瘤复发的指标；

⑥肿瘤的预后判断；

⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

注意事项：

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①肿瘤标志物非常之多，单个标志物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，因此提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。

②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

③因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。

④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

生殖系统肿瘤

乳腺癌：

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（1）癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。

（2）癌抗原125（CA125）

CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高。

（3）癌胚抗原（CEA）

在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

（4）组织多肽抗原（TPA）

血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。妊娠的最后3个月可见TPA升高。

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前列腺癌：

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（1）前列腺特异性抗原（PSA）

前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。

（2）前列腺酸性磷酸酶（PAP):

缺乏特异性，在室温下稳定性差，其异常增高的意义难以确定。除前列腺癌外，其他器官和组织的肿瘤都可以引起增高。国内外的资料表明,PAP 不是理想的标志物，在临床上多以PSA代替PAP检测。

卵巢癌：

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（1）癌抗原125（CA125）

卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

（2）HE4

HE4在良性肿瘤及正常组织中含量较低，其高表达多见于卵巢癌和子宫内膜癌。HE4在卵巢癌早期诊断具有一定的优势，并已用于部分地区卵巢癌患者的治疗监测。

（3）HCG

是绒毛膜癌、恶性葡萄胎的肿瘤标志物，也可见于某些生殖细胞肿瘤。约84%的卵巢癌患者可见HCG升高，可用于卵巢癌预后判断。

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