房颤致脑卒中风险增加5倍 医生提醒“胸口莫名乱跳”六大信号
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今年6月6日是第六个“中国房颤日”, 今年“中国房颤日”的主题为“关注心房颤,预防脑卒中”。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院房颤中心举办主题科普宣传和义诊活动。医生提醒警惕“胸口莫名怦怦乱跳”等六大房颤信号,积极预防和治疗。
年近八旬的刘老太平时身体状况还不错,自己去菜场买小菜,逛公园。近几年来发现患有高血压病,且时常感觉到心慌,曾经去街道医院看病,被诊断为“房颤”,但没太当回事,没有进行全面的检查和治疗。不料日前刘老太突然出现躁动不安,说胡话,被家人紧急送到某医院救治,心电图示:房颤。当时头部CT检查“未见异常”,在观察中发现其精神障碍加重,伴左下肢轻度瘫痪。发病后第3天,刘老太转三级医院再次进行脑MRI检查,被诊断为“右颞叶大面积脑梗塞”。经抢救挽救了刘老太的生命,但却留下了偏瘫的后遗症。
老太太为什么会突发脑梗呢?医生分析,很可能是因为长期的房颤,导致心脏内形成血栓,这些血栓一旦掉下来,容易堵塞大脑血管,形成急性的脑梗塞。
房颤,即心房颤动,是最常见的心律失常现象。我国现有房颤人群超过1000万,引发卒中者52万例/年。“没有接受规范管理的房颤就像一颗定时炸弹,时刻威胁个人、家庭和社会。”岳阳医院心血管内科主任樊民表示,房颤可使脑卒中风险增加5倍,20%以上的卒中归因于房颤,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点:第一年死亡率高达 50%;第一年严重致残率高达 73%;第一年累计复发率高达 6.9%。
然而,目前我国房颤卒中治疗的现状还远远不能让人满意。樊民主任介绍说,由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点,导致我国房颤的诊断率极低。在我国,房颤早期诊断率和知晓率远低于发达国家,患者知晓率仅为40%。其次,临床医生在抗凝治疗中往往低估抗凝获益而高估出血风险,抗凝治疗认知不足。房颤患者抗凝药应用率仅有30%,药物治疗不规范。此外,房颤诊疗新型技术的发展推广也存在区域失衡,基层诊疗水平有限;患者的长期管理和随访不足,长期治疗依从性较低。
医生提醒,发生房颤有“六大信号”,分别为:胸口莫名其妙砰砰跳动,仿佛雷鸣声或是鱼儿跳水的声音;脉搏出现强弱变化,有时感觉漏跳了一拍或者没有什么规律;稍微用力时就感觉气促、气短,原来能做的运动或者活动现在做不了了;容易感觉疲劳,运动量不如以前;经常出现胸闷、胸痛等症状;发生昏厥、头晕等不适症状。当出现以上症状时,千万不宜疏忽大意,这可能预示着已经发生房颤,应及时到医院进行检查治疗。
如何预防房颤?对此,樊民主任表示,因房颤的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。(新民晚报新民网记者 李若楠)
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