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结肠癌、直肠癌傻傻分不清？他们其实只是“邻居”！。邻居|结肠|直肠|生存率|结肠癌---

近年来，在城市的癌症发病人群当中，患结直肠癌的人越来越多，很多人都把结直肠癌当做是一种癌，殊不知其实直肠癌和结肠癌其实是两种癌症，那么它们究竟有什么区别呢？今天就让我们一探究竟。

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结肠与直肠其实是邻居

结肠和直肠其实都是大肠的一部分，位置都处于消化系统的末端。从长度上来说，结肠大概有1.2m长，而直肠长度大概仅有0.12m，所以从长度上看来就有很大的不同。并且两部分的具体功能也有所不同，结肠主要用于吸收水份，直肠主要用于粪便的存储。

而两者的位置也不尽相同，结肠位于肋骨底部和骨盆之间，此处空间往往较大，手术难度相对降低。而直肠是在膀胱附近，这一区域较为拥挤，对于女性还会囊括子宫和阴道，对于男性来说，此处也会有前列腺，因此，想要做手术的话，难度往往较大。

但是，两者的癌变信号会有类似之处，包括：胃痛、便秘、腹泻、大便颜色的改变，血便、体虚等。但如果你细心观察，还是会有些许的不同。

直肠癌对于直肠的刺激比较大，所以会出现大便习惯的改变，包括：频率、颜色、形状。如果伴有出血的情况，血液颜色常常为暗红，随着病灶的生长，也可能会出现肠梗阻的情况。但是对于结肠癌，最常见的症状是体质的变化，比如身体莫名的瘦弱无力，不明原因的低烧，贫血，甚至会出现腹部肿块的现象。而结肠癌的排便习惯的改变主要在便秘与腹泻之间，在晚期也会出现肠梗阻的情况。

不论结肠癌还是直肠癌，具体的治疗方法跟患者的年龄、体质等情况都有着非常密切的联系。但是两者在治疗上，还是各有侧重的。

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结肠癌的治疗

对于结肠癌的手术，常常需要将癌变的结肠部分进行切除，如果发现临近的淋巴结已经被感染了的话，常常需要一同清除。有时候为了绕开癌变的结肠，需要人工的在腹部壁上手术开口，然后利用袋子来收集粪便，这种手术就叫做人工造口。

对于中晚期的结肠癌患者，也可以考虑利用姑息性手术来缓解肠梗阻、疼痛、出血等症状。

此外，化疗、放疗（高能γ射线）也是结肠癌的治疗常用方法。

直肠癌的治疗

对于早期的直肠癌友友往往以手术为主，可以在手术前后配合放化疗，一方面可以提供手术的成功率，另一方面，可以降低复发转移的概率。而手术可以采用造口的方式，但跟结肠癌的不同在于，两者的病发位置不同，从而造口的位置略有不同，结肠癌的造口往往位于左上腹、肚脐上方，并且结肠癌的造口很多都是暂时的，但，直肠癌通常是永久性的。

对于病情的分期比较靠后直肠癌患者，可以考虑放化疗联合治疗，并且需要积极随访，以便在病情发生变化时，第一时间发现。

而对于中晚期的直肠癌，一般优先进行全身化疗或靶向治疗。当然，也可以联合放化疗，来对患者进行姑息治疗，以提高生活质量。如果肿瘤造成了局部的堵塞，需要通过支架，将局部进行疏通。

结肠癌、直肠癌哪个生存率更高？

下面的两组数据，引用美国国家癌症研究所的2004年到2010年的数据，分别为结肠癌与直肠癌的预后数据，下面请看详情。

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结肠癌5年生存率

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Ⅰ期：5年的生存率达到92%

IIA期：5年的生存率为87%

IIB期：5年的生存率为63%

IIIC期：5年的生存率为53%

Ⅳ期：此阶段的癌细胞往往已经伴远端转移，预后往往比较差，而5年的生存率往往达到11%。但是针对刺激段，还是有多种治疗方法可供选择，详情可以咨询主治医生。

直肠癌5年生存率

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Ⅰ期：5年的生存率87%

IIA期：5年的生存率80%

IIB期：5年的生存率为49%

IIIC期：5年生存率约为58%

Ⅳ期：跟结肠癌比较类似的是，处于Ⅳ期的直肠癌预后也比较差，约为12%。

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