肾癌是什么?如何尽早发现肾癌?怀疑肾癌时，应该做什么检查? 通俗的讲

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通俗的讲，我们把发生于肾脏的一切恶性肿瘤，均称为肾癌，老百姓常说某人肾不好，肾不好与肾癌关系确实不大，说某人肾不好并不意味着某人等容易患肾癌。肾癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的2%一3%。近年来肾癌的发病率有上升趋势，城市的发病率和死亡率明显高于农村。肾癌多发生在60~80岁的患者，男性占60%。此外，也有一些少见肿瘤可生长于肾脏内，例如肾母细胞瘤等，这种特有肾脏肿瘤的治疗应有别于通常意义上的肾癌，

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肾癌的病因至今尚不清楚。但吸烟和肥胖被认为与肾癌的发生存在明显增加的相关性，长期利尿治疗也是高危因素，遗传学特性常表现为3号染色体短臂缺失。肾癌的病理学特点是大约80%以上肾癌为肾透明细胞癌，其他为乳头状癌、嫌色细胞癌、大嗜酸粒细胞癌等。

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肾癌

如何尽早发现肾癌?早诊断早治疗是任何恶性肿瘤的至尊法宝，肾癌也不例外，肾癌患者常有典型的肾癌三联征(肉眼血尿、侧腹肿块、背部疼痛)，但这三联征只见于10%的病人，这些病人往往已是晚期。2010年我国中华泌尿外科学会汇总了国内多家医疗中心的初诊肾癌患者临床资料，62.7%的患者初诊时没有任何不适感。临床研究显示，10%-40%的病人有副瘤综合征，表现为高血压，贫血，体重减轻，恶病质，发热，红细胞增多，肝功能异常，高钙血症，高血糖，血沉快等。

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肾脏肿瘤

怀疑肾癌时，应该做什么检查?首先，X线检查:①尿路平片可见肾影不规则增大，腰大肌影像模糊。②肾盂造影分逆行肾盂造影和静脉肾盂造影，表现为肾盂或肾盏受压、变形、拉长或扭转，肾盏之间距离扩大，呈新月形或蜘蛛足样等改变;有时表现为肾盂和肾盏充盈不全，一个或一组肾盏缺如，甚至肾不显影。它是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。其次，就是肾脏CT检查，肾癌的表现为:①肾实质内肿块，肿瘤边缘不规则，呈圆形或分叶状。②平扫时透明细胞癌的密度低于肾实质，而颗粒细胞癌的密度略高于正常。③增强扫描后，肿瘤可不同程度地增强，但仍低于正常组织，它们密度差增大，故肿瘤与正常组织的界线更清楚。④由于肿瘤出现的出血、液化、坏死，故肿瘤的中央或边缘处可见密度增强的钙化灶。⑤它能精确了解肾肿瘤的大小、范围、有无浸润、周围淋巴结情况等，可对肾癌的分期提供依据。

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肾脏

再次，核磁共振检查，磁共振对肾癌的诊断敏感性和准确性与CT相仿。最后，超声检查:鉴别肾囊肿和肾实质性肿瘤十分准确，故为肾肿瘤的重要检查方法之一。确诊肾癌的实验室检查包括尿常规、尿细胞学检查、红细胞沉降率、尿乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、血糖、血钙、肝肾功能。病理检查是肾癌确诊的金标准，也是进行治疗的唯一依据，通过手术或者穿刺活检获得。