这类医保,还可享受80%“二次报销”!你买了没?

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这类医保,还可享受80%“二次报销”!你买了没?。报销|享受|互助金|职工|参保|医保---


广大职工福利来啦!

省总工会今年将继续筹资5000万元,

为全省65万职工购买“住院二次医保”!

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肇庆已连续5年

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开展“住院二次医保”工作,截至2017年12月,全市历年累计参保人数151685人次

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,历年累计“住院二次医保”报销616.2万元

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,帮助了4299名

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患病职工。

小编从市总工会了解到,

我市今年也已启动这项惠民工程!

一起来了解一下吧~

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关于“住院二次医保”

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职工参保后,患病住院费用除医保报销外,医保统筹个人自付部分

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还可享80%的二次报

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(最高不超过基本医疗统筹报销额的20%)

市民张先生:我这些年都有参加职工“住院二次医保”。去年我患了神经瘤,花了3.8万元的医疗费。除了医保报销外,还通过职工“住院二次医保”报销了近4千元。

如何参保?

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职工个人不能办理参保手续,

可通过所在单位的工会

向当地总工会

职工互助保障机构申请参保。

而且,参加的职工人数

不得少于全体在职职工的80%,

50人以下的单位要全体参加。

参保费用是多少?

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一般工种职工参保费用为95元/人/年,

高危行业参保费用为100元/人/年。

每个保障期内只能参保一次哦~

参保后可享受怎样的待遇?

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符合以下条件的参保人,

还可获得相关参保优惠!

80多名在职劳模:免费参保

将由省总工会出资,市总工会代为我市约80多名

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全国劳动模范、全国五一劳动奖章、省劳动模范、省五一劳动奖章荣誉获得者,每人购买一份“住院二次医保”。

1200名困难职工:免费参保

将由省总工会出资,市总工会代为列入工会困难职工档案的其中1200名

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在职职工,每人购买一份“住院二次医保”。

1.1万名工会会员:每人补贴75元

每份费用(95元)中,职工或职工所在单位工会只需承担20元,惠及全市会员职工共约1.1万人

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★享受补贴的名额由市总工会统一分配!据悉,今年将向新参保职工、一线职工倾斜,向非公企业、依法足额上缴工会经费的基层倾斜。

参保后如何使用?

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被保障人患病住院或发生意外事故

可通过其所在单位工会

向互助会申请领取互助金

需提交下列资料:

1.经参保单位盖章的《互助金申请表》;

2.被保障人身份证复印件;

3.被保障人本人(或受益人、继承人)银行卡或存折复印件;

4.确认书、被保障人所在名单页复印件;

5.由医疗机构出具的职工基本医疗住院费用结算单、医疗收费票据和出院记录原件和复印件;

6.被保障人申请伤残互助金时,应同时提供由二级(含)以上医疗机构出具的伤残程度证明。如果被保障人自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束,则按照第180日的身体伤残状况出具相应证明;

7.申请领取身故互助金时,被保障人亲属应同时提供户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构或事故处理机关出具的死亡证明;受益人或继承人身份证复印件及与被保障人的关系证明;授权委托书与受托人身份证明(适用于委托给付或受益人死亡或丧失民事行为能力);

8.其它必要的与确认保障待遇、事故性质及伤害程度相关的证明和资料;

9.被保障人自医疗机构费用结算日(以医疗费用专业收据上打印的出院日期为准)、意外事故发生之日起,一年内不向互助会提交互助金申领手续的,视同为放弃申请互助金的权利。

注意:

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意外事故发生之日起10日内告知互助会,以便进行调查,若未及时告知影响互助金认定及受领的,相应后果由被保障人承担。

小伙伴们如有需要

要抓紧时间办理咯!

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除了“住院二次医保”外,

广大职工朋友

还可以根据需求参加以下三个项目

(下拉可查看更多)

广东省在职职工

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医疗互助保障计划

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保障范围

1.各种原发性癌症

2.首次确诊癌症且原发灶不明的转移癌

3.慢性肾衰竭(尿毒症)

4.颅内原发性肿瘤手术

5.冠状动脉旁路手术

6.心脏瓣膜置换手术

7.重大器官移植

参保条件

凡广东省内党政机关、企事业单位未满60周岁的在职职工

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,身体健康(以往从未患过本计划规定的特种重大疾病),均可参加。

保费、保障期及免责期

80元/份,最多5份;三年,180天(首次参保或续保新增部分)

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保障待遇

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报案期及申领次数

一年,一次性

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广东省在职女职工

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安康互助保障计划

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保障范围

1.原发性乳腺癌

2.原发性卵巢癌

3.原发性宫体癌

4.原发性宫颈癌

5.原发性输卵管癌

参保条件

凡广东省内党政机关、企事业单位未满60周岁的在职女职工

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,身体健康(未患有癌症),均可参加。

保费、保障期及免责期

55元/份,最多3份;三年,180天(首次参保或续保新增部分)

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保障待遇

报案期及申领次数

一年,一次性

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广东省在职职工

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住院津贴互助保障计划

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参保条件

凡身体健康,能够正常参加所在单位工作,年龄在16至60周岁的在职职工,均可参加。

保费、保障期及免责期

80元,一年,30天(首次参保或续保新增部分)

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保障待遇

本地住院:

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被保障人在二级以上医院因病住院治疗,在同一住院治疗期间按有效住院治疗天数可以领取每日60元,最多不超过5400元住院津贴互助金。

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异地住院:

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被保障人在二级以上医院,因病住院治疗的有效住院治疗天数,在同一住院治疗期间内可以领取每日50元,最多不超过4500元住院津贴互助金。

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报案期、申领次数

一年,两次

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