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随着西餐、日韩料理在中国越来越流行，越来越多的都开始喜欢生吃，生鱼片、生虾已经是到处可见，很多人都认为这样吃更健康。不过，你知道吗？生吃鱼类等水产很容易被寄生虫污染。

世卫组织食源性疾病负担流行病学参考小组的估算（2015年）将4种食源性吸虫确定为致残的重要原因，估计每年总共造成20万例疾病和7000多例死亡，在全球导致200多万残疾调整生命年。联合国粮食及农业组织(Food and Agriculture Organization of the United Nations，FAO)列出了10种重要的人、鱼共患寄生虫，并将寄生虫列为水产品中生物危害因子之首。

生吃鱼虾等海产品有哪些寄生虫微信？到底有什么危害？

华支睾吸虫

华支睾吸虫病的病原体为华支睾吸虫（CIonorchiosis sinensis），它喜欢寄生在宿主的肝胆管系统，所以也被称人们称为肝吸虫。

华支睾吸虫的第一中间宿主为淡水螺类，第二中间宿主为一般淡水鱼、虾，如草鱼、青鱼、鲤鱼、鳊鱼、鲫鱼等，如果吃了生的或不熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾就很容易被感染。

目前，我国大约有1000 万感染者，其中广东估计占500 万。

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肝吸虫病的危害性主要是患者的肝受损。可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可出现肝内多发性结石。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。越来越多的证据表明，肝吸虫感染可使原发性肝胆管癌患病率增加。喹酮为治疗肝吸虫病的首选药物。

异尖线虫

异尖线虫(Anisaki)幼虫是目前海产品中对人体危害较大的一类寄生虫，主要分布于北大西洋、北太平洋与日本海。

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它可感染的海鱼有上百种，最易感的品种有鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、金枪鱼、鲇鱼、竹夹鱼、鱿鱼与带鱼等。此外，不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。在海鱼的体内，异尖线虫逐渐发育成为具有感染性的第三期幼虫，然后通过海鱼被吞食这个过程进入海洋哺乳动物的消化系统内。

异尖线虫幼虫多寄生于鱼的腹壁及脏器表面，人主要因误食含有异尖线虫幼虫的鱼类而感染，感染异尖线虫幼虫后人体会产生剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重的则发生过敏性休克。海鱼中异尖线虫幼虫的高感染率是人体感染异尖线虫的主要风险因素之一。

阔节裂头绦虫

裂头蚴（plerocercoid）并不是一种寄生虫的名称。它是某些种类的绦虫在一个被称为“中绦期”的发育阶段的幼虫的总称。虽然还没有发育完全，裂头蚴在外形上已经与成虫颇为相似，而且由于运动能力很强，裂头蚴给寄生宿主带来的伤害常常要超过它们的成虫。

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裂头蚴可以感染淡水鱼、海鱼和两栖类动物，其中最易感染的品种有白斑狗鱼、江鳕、河鲈鱼、三文鱼、粉红鲑鱼、大马哈鱼、梭鱼、白眼鲈鱼、溪红点鲑鱼、鲈鱼、虹鳟鱼、红眼鱼、圆头鱼、留香鱼、鲤鱼和黄条鱼，特别是日本海的大马哈鱼和三文鱼。

据文献报道，在日本，从1894年起因生食三文鱼等海鲜而感染日本海阔节裂头蚴的病例有180多例。近年来，我国因生食进口海鱼造成人体感染阔节裂头绦虫的病例日益增多。

鱼阔节裂头蚴可寄生在淡水鱼和海鱼中，而进口的水产品中有很大一部分为海鱼，特别是日本海域中海鱼感染阔节裂头蚴的概率较高，这与该地区海鱼的回游有关。

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人一旦吃了生的或未熟的含裂头蚴的鱼或两栖类动物，比如，食用生鱼及生鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼等都极易导致感染。

裂头蚴感染人体后可在肠道发育为成虫，少数人可有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘及饥饿感，噬食盐等症状，严重感染可堵塞肠道，出现肠穿孔。含有裂头蚴的水产品是导致人体感染裂头蚴的高风险因素之一。

肺吸虫

肺吸虫病，又称并殖吸虫病，是由卫氏并殖吸虫童虫、成虫在组织器官中移行、窜扰、定居或斯氏狸殖吸虫的幼虫在人体内移行所引起的疾病。

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并殖吸虫囊蚴主要寄生于甲壳类动物体内，最易感染的种类是溪蟹和蜊蛄。淡水蟹类是并殖吸虫的第二中间宿主，人和动物都可因生食和半生食或食用盐腌溪蟹引起并殖吸虫感染。

1998年，我国辽宁省曾进口朝鲜的绒螯蟹，造成600多人感染并殖吸虫。生食或半生食溪蟹和蜊蛄是造成人群感染并殖吸虫的最主要原因。我国浙江等地有生吃醉蟹习惯；福建闽北山区流传吃生蟹，这些吃法都很容易感染肺吸虫病。

肺吸虫引起的以肺部病变为主的全身性疾病，主要临床表现为咳嗽、咳出铁锈色或烂桃样痰、胸痛、咯血等症。因虫体不仅对组织破坏大，又有游走特性，可造成身体任何组织和器官的新、旧病变，故临床表现极为复杂。

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颚口线虫

颚口线虫(Gnathostoma) 是一个庞大的寄生虫家族，共有13个大家庭，其中，棘颚El线虫、杜氏颚口线虫、日本颚口线虫、马来颚口线虫是亚洲主要的致病种，可感染的鱼主要为淡水鱼，最易感染品种有鳝鱼、泥鳅鱼与乌鱼。

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人主要因生食或食入未熟的含有颚口线虫Ⅲ期幼虫的鱼肉而感染。人并非颚口线虫的适宜宿主，从人体取得的虫体绝大多数为Ⅲ期幼虫或性未成熟的成虫。人体损害主要是由幼虫移行所引起的机械性损伤以及虫体周围的炎症、毒素刺激和变态反应。

除了哺乳动物，一些水禽也会捕食被颚口线虫感染的鱼类、蛙类或者蛇类。在水禽体内，颚口线虫的幼虫不会成长为成虫，但是仍然有感染其他动物的能力。所以，蛙类、蛇类、水禽、猫、狗、猪、其他野生动物也可能成为感染源。

颚口线虫在人体的寄居方式可分为静止型和移行型2种，致病部位极为广泛，几乎遍及全身各处，包括额、面、枕、耳、眼、手指、咽喉、胸、腹、阴茎和子宫颈等部位。引起的临床类型可分为皮肤型和内脏型颚口线虫病2种，到目前为止，尚无治疗该病的特效药。

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如何防止寄生虫侵袭？

最有效的做法是尽量不要生吃水产品，尤其是来历不明的水产品，由于来历不明，它的生长环境、运输储存条件都无法有效保障安全，寄生虫风险也更大。
尽量不要生吃淡水水产。因为淡水水产的寄生虫风险一般比海产要大，而且，淡水水产中的寄生虫一般可以直接在人体寄生，风险也更大。
吃水产海鲜尽量充分做熟透再吃。
如果想要生吃，尽量去正规的餐厅吃。

参考资料：

[1]夏立照.我国寄生虫病流行概况[J].疾病控制杂志,1997,(3):169-172.

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[3]CDC.Parasites - Gnathostomiasis (Gnathostoma Infection)

[4]Thomas Fürst, Jennifer Keiser, Jürg Utzinger. Global burden of human food-borne trematodiasis: a systematic review and meta-analysis.2012， 12（3）：210–221.

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[6]朱彦祺,周新丽,张永年, 等.水产品中寄生虫感染的风险因素分析[J].国际医学寄生虫病杂志,2014,(5):301-306. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4122.2014.05.012.