癌症病人回家治疗不等于放弃治疗,回家可能活更久!
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“无止境的养病、化疗”是大多数癌症患者的真实写照。强烈的求生欲望让病人和他们的家人认为只要他们还在医院,生活就会继续下去。但是最近发表在《癌症杂志》上的一项研究表明,家庭治疗可能对癌症患者的生存起到积极的作用,良好的家庭临终关怀甚至可以使他们的生命得到延长。
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熟悉的环境有助于病人放松身心。
日本筑波大学的研究人员对2069名患者进行了前瞻性研究,发现即使他们最终死亡,在家中死亡的人比在医院死亡的人要活的长得多。首席科学家哈莫博士说:“癌症患者和家庭成员总是担心家里的医疗质量不如医院,但是姑息治疗家(减轻病人的痛苦)对患者的生存起着积极的作用,而不是仅仅可以减少患者的痛苦,甚至可以延长患者的存活时间。
广东省肿瘤协会副主任、南方医科大学南方医院肿瘤科副主任说,回家家不等于让病人放弃治疗。在生命的最后一刻,回到熟悉的地方享受家庭的帮助和家庭的感染将使病人更加放松,这有助于病人的康复。但事实上,很多人喜欢排队一两个月,但也住在大医院。
中国工程院院士周红浩教授指出,中国每年约有200万人患有癌症疼痛,但中国治疗癌症疼痛的手段不足,暴露出越来越多的副作用。大型医院肿瘤病床人满为患,利用率远远超过100%。
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“居家护理”值得推广
发表在《LICEET》学术期刊上的2014项研究表明早期姑息疗法可以提高癌症患者的生活质量和满意度。这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,姑息疗法联合抗肿瘤治疗不仅能提高癌症患者的生活质量和情绪,还能显著延长生命。
在中国,姑息治疗对家庭病人的积极影响更为明显。因为中国人关心家庭幸福,回归自己的根基,许多老年人不想去养老院,也不想在医院里完成最后的旅程。对于晚期癌症患者来说,他们的友谊是最大的心理安慰。很多人根本没有办法去医院。最好是在家里提供基本的治疗条件。在国外,许多病人到了癌症的末期。临终关怀不是在医院进行的,而是变成了“居家照料”。他们在熟悉的环境中享受亲人的陪伴,并帮助社区医生和社会工作者在年底减轻身体和精神上的痛苦。
从更深的角度看,我国还没有“家庭支持”的环境,特别是姑息性疼痛救济。在我国开出止痛药是非常困难的,不仅是处方、诊断文件,而且每一周都要开一次。“在美国这样的发达国家,止痛药是免费的,”于昌轩说。世卫组织使用吗啡作为衡量一个国家疼痛患者的疼痛程度和生活质量的指标。然而,中国吗啡人均消费量为0.203毫克,在向联合国提交数据的123个国家中排名第一百零七。
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家庭是第一责任人
当抗肿瘤治疗可能不再受益或患者处于晚期状态时,可以在家中进行姑息治疗,并允许患者在舒适状态下生存并提高生活质量。
家庭是第一责任人,要学习很多知识,包括护理知识,对生命体征的观察和判断,对相关疾病的基础知识和心理指导。但这些负担不能完全压制到个人身上。各级医院和卫生部门的姑息护理中心应提供正规培训,帮助家属和患者勇敢面对。符合条件的家庭可以准备简易呼吸器等急救设备。从大的角度来看,我们可以借鉴国外家庭病房的概念,医务人员可以定期检查家庭,帮助家庭解决他们无法应付的问题。
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