肿瘤大咖北京论道共同探索中国MDT新发展阅读提要:医生是否具有充足的精力和兴

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阅读提要:医生是否具有充足的精力和兴趣坚持参与MDT;目前国内医疗依然按项目收费，医院的经济指标和医生收入均强调诊疗病人量，医院开展MDT是否能够不用顾虑收益;只有构建一个拥有平等话语权的MDT团队，才能保证MDT的持续良好运行，那么如何培养出不同梯队的MDT人才?……这些都是中国的MDT在发展与推广中绕不开的问题。

(健康时报网采访人员董蕊黄兰君) 5月18日，由中国医师协会(CMDA)与赛诺菲公司联合举办的第三届MDT中国模式高峰论坛在京举行。

北京大学肿瘤医院沈琳副院长、北京大学人民医院胃肠外科叶颖江主任任论坛大会主席，北京大学肿瘤医院季加孚院长、国家卫健委医政医管局医疗资源处处长王斐、中国医科大学附属第一医院肿瘤内科刘云鹏主任、浙江大学医学院附属第二医院张苏展书记、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科蔡三军主任、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科王锡山主任等中国MDT领域的先行者和优秀践行者们出席并深度参与了峰会。

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第三届MDT中国模式高峰论坛主席、北京大学肿瘤医院副院长沈琳

一举双赢，MDT推动医患效益双提升

“这是中国推进MDT最好的时代” 我国著名的大肠癌专家、浙江大学医学院教授郑树曾评价MDT(多学科诊疗模式)的临床应用契机。MDT是以患者为中心，是一种现代化的诊疗模式。针对某一器官或系统疾病，由至少来自两个以上学科固定的专家构成工作组，通过定时、定址的会议，有计划、合理的为患者提出最科学的诊疗建议的一种工作模式。

北京大学肿瘤医院沈琳副院长是我国胃肠道肿瘤多学科综合治疗(MDT)的发起人、倡导者和推广者,也是北大肿瘤医院MDT的主导者。她告诉采访人员，需要多学科治疗的病人，或者在某个治疗领域存在争议的病人，都是需要MDT的。而参与MDT的医生，也能在反复的MDT过程中不断接受来自其他学科的治疗信息、不断总结疾病治疗的最佳方法，应该说对于自己的“内力”提升，也是受益无穷的。

道阻且长，MDT推广还存有现实问题

“开展MDT需要大量的人力、物力支持。”北京大学肿瘤医院自2005年起就率先在国内开展了消化道肿瘤MDT，至今已近15年。作为发起人和推广者的沈琳也早就从一次次实践中发现了MDT推广中存在的现实问题。医生是否具有充足的精力和兴趣坚持参与MDT;目前国内医疗依然按项目收费，医院的经济指标和医生收入均强调诊疗病人量，医院开展MDT是否能够不用顾虑收益;只有构建一个拥有平等话语权的MDT团队，才能保证MDT的持续良好运行，那么如何培养出不同梯队的MDT人才?……这些都是中国的MDT在发展与推广中绕不开的问题。

除了医院、医生层面，政策上的支持对于MDT的开展也极为重要。国家卫健委已意识到医院开展MDT的重要性，在医院重点学科评比条列里专门制定了针对MDT的条列。但是相应的合理的收费体系尚未建立，目前我国肿瘤治疗依然是按项目收费，这在一定程度上限制着MDT的发展以及医院、医生的积极性。

行则将至，中国MDT发展亟需新突破

对于中国MDT发展中存在的一些困难与问题，沈琳与很多与会专家都表示乐观并充满信心。

“首先，MDT肯定是有益于我们的患者、医生和医院的。它在帮助患者的同时还能够提升医生的专业水平，同时提高了医院和医生诊治其他患者的效率。这也是看待MDT治疗效率的另一个视角——医生更好地为患者诊断并提供治疗方案，同时用MDT积累的经验更好地治疗其他患者，这是不是也是一种效率体现?”沈琳说，MDT肯定是一项非常利于祖国医疗的事物，值得被关注、被认真推广。其次，MDT在中国的发展中出现的问题都正在被改善。当然，目前国内MDT的运行主导权大多在医院，医院领导若能为MDT提供良好的支持、鼓励平台，在运行方面给予支持，会更有利于MDT的开展。同时，如果国家能够建立相应的合理收费体系，就能从根本上推动MDT工作的进步。

论坛上的其他专家也都贡献了自己在实践中积累的对MDT推广的建议。中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任医师陈功认为，中国的MDT必须尽快起一种规范，应该让需要MDT的病人得到规范的MDT治疗，而不是参差不齐、尚未被统一评价的“团队治疗”。

(责任编辑:杨丽萍)

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