杭州30岁女白领毅行40多公里关节剧痛无法走路，在家待业整整一年 “不知从何时起

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“不知从何时起，毅行成为了一种时尚，成为了一种年轻人的流行文化。但作为一名骨伤科大夫，真心是不提倡毅行的。"浙江省中医院骨伤科季卫锋副主任医师，前不久接诊了一位30岁的女白领，她因为毅行40多公里导致膝关节剧痛，在家待业了整整一年。

这位患者姓王，杭州人。在一家企业担任办公室文员工作。

王女士平时就喜欢运动，以前参加过长跑比赛，近年来，她还参加了大大小小不少运动组织，喜欢上了“毅行"。

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一年多前，王女士参加了一场“毅行"活动，走了40多公里，行走的过程中，她就感觉到膝关节痛得厉害，咬着牙坚持到了终点。

那次“毅行"后，王女士双腿膝关节就不行了，痛得连路都走不了。她到好几家医院的骨科看过病，被诊断为严重的滑膜炎。为此，她连正常上班都受到了影响，在家待业了整整一年。不仅如此，由于双腿疼痛，平时无法照顾孩子，她的妈妈不仅要照顾外孙，还要照顾女儿，整个家庭生活也被打乱了。

今年年初，王女士来到省中医院骨伤科，找到了季卫锋副主任医师。经诊断，是因为剧烈运动导致的双膝滑膜炎。在医院经过近一个月的理疗和中药治疗后，症状明显好转。上周五，王女士经诊疗后缓解出院，并发来感谢信。

什么是毅行？

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毅行活动起源于香港，是由慈善机构所组织的鼓励广大市民自愿参加的徒步活动。4人一组，在活动规定的时间内，走完活动预设的路线路程。如杭州毅行大会，有5公里，15公里，30公里和50公里不同的路程长度。毅行不是比赛，而是对自我生理和心理的挑战。

“虽然毅行是一种精神，是一种自我挑战。但作为一名骨科大夫，并不提倡所有人都参加毅行。"季医生说，因为毅行是长时间长路程的运动，很大程度上会对膝关节造成损伤。我们人体的膝关节是滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节。膝关节的滑膜可生成和吸收关节液，从而润滑膝关节。若长时间使用膝关节，滑膜就会受到持续的刺激，产生炎症，导致关节液的生成和吸收障碍，从而就会出现膝关节疼痛、肿胀，甚至膝关节无法正常活动。这就是我们常说的滑膜炎。

在讲滑膜炎的诊疗之前，先介绍一下滑膜炎的严重性。滑膜炎症并非细菌感染导致的炎症，而是持续的物理性刺激所引起。若滑膜炎没有得到早期有效的治疗，那么滑膜的形态就会发生改变，侵袭膝关节的软骨，从而导致膝骨性关节炎的发生。膝骨性关节炎在之前的微信推送中已有介绍，其危害相信大家也有所了解。

季医生说，滑膜炎患者常表现为膝关节肿胀疼痛。临床上，为诊断滑膜炎以及排除其他相关疾病。需拍摄常规X线片和磁共振片。通过常规X线片，临床医生可对患者膝关节进行整体的评估。通过磁共振片，可清晰地显示膝关节的内外各种结构，可反映膝关节的损伤以及炎症反应情况。若常规X线片和磁共振片不能明确诊断，需在关节镜下进行诊断。

关于滑膜炎治疗，主要根据症状的严重程度来判断：

1.若症状比较轻，选择非手术治疗：休息，理疗，针灸，口服或者外用消炎镇痛药物。

2.若症状比较重，经过正规的非手术治疗超过两个月不能有效控制关节积液，则需选择手术治疗：手术方式是“关节镜下镜检+活检+病灶清除术"，也就是在关节镜下清除炎性滑膜，渗出的纤维蛋白，关节腔内的沉积物、新生物等。

对于滑膜炎，中医中药治疗也有相当不错的效果。在中医经典《金匮要略》中记载“病厉节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之"。但乌头有毒，读者不可自行服用。

季医生提醒，“适当的运动对我们的膝关节是有益处的。但毅行，这种长时间长路程的运动，并不是人人都适合。"