医保不会用?你多年的钱白交了... 大家对社保一定都不陌生

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大家对社保一定都不陌生，

每个月都从工资里扣钱缴社保

是不是心里还有点舍不得?

生病了得上医院

但现在的治疗费可贵了

交不起，怎么办?

这时，每月交的医保就派上了用场

不过，这医保卡里的钱到底该怎么用呢?

小奥告诉你答案。

医保卡有两个账户

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职工医保有两个账户:统筹账户和个人账户，它们支付范围有区别，个人账户主要用于支付一般门诊费用，统筹账户主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。

?个人账户可支付以下费用:

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门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

?统筹账户主要支付以下费用:

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住院治疗的医疗费;

急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

医保怎么报销最划算?

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看病开药，需求提前说明白

向医生说明自己要使用医保，让医生只开医保范围里的药品及检查项目。

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没让签字，可以拒绝付款

在某些城市有文件规定，医疗机构要用价值在600元以上的医用材料，需经参保人或其家属签字同意后使用，未经同意直接就使用，参保人可以拒付。

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基层医疗机构报销比例更高

从大多数地区的情况来看，在基层医疗机构住院起付线更低，报销比例也更高，所以，一些常见小病还是去那里看划算。

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转院手续按规定办，更省钱

农村患者经常会遇到这样的经历，在县城医院看病后又自行转到省市医院治疗，结果发现能报销的少了，因为没按规定办转院，报销比例要降低，起付线会提高且要重复交。

医保报销限制多

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医保报销有限制范围，其报销公式为:

起付线

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指起付标准以下的费用，大约500~1000元不等。起付线以下的费用由你自己承担。

自费部分

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指一些医保不报销的进口药、特效药、医疗设备和医疗服务项目，这部分的钱是你自己支付。

报销比例

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分“门诊”和“住院”2种，具体额度依各地规定的不同而不同，一般在70%~90%之间。

此外，医保报销还有个封顶线，治疗费用超过封顶线的部分也是不能报销的，得你自己支付。

由上图可知，医保仅能报销治疗费中的很小一部分。一般来说，越好的医院报销比例越低。

医保+商保，100%保障

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医保没办法报销你的所有花费，医保覆盖不了的部分，商业保险替你买单。

以京天奥马的

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为

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例:

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它包含:意外

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身故、伤残50万+意外医疗5万+意外津贴250元/天+交通意外20万

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。

出了意外，医保只能报销很有限的费用，但是只要有该份新华意外险做保障，一经审核过关，即可快速理赔，不会因为没钱而耽误后续治疗。

编辑 | 整理 | 小奥

素材 | 网络

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