因为这个病,26岁男子 差点要切掉肠管和“蛋蛋”
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扬子晚报讯(通讯员崔玉艳记者杨彦)疝气俗称“小肠串气”,并不少见,但因为疝气导致睾丸缺血或扭转的却不多见。26岁小伙刘某(化名)因疝气不及时治导致嵌顿,肠管压迫睾丸血管,使得睾丸缺血严重。东南大学附属中大医院普外科李俊生主任医师介绍,幸运的是小伙就诊及时,嵌顿5小时,虽然肠管发黑但没有明显坏死,睾丸缺血但未发生扭转,否则再晚一点来医院,可能就要面临既要切肠管又要切睾丸的严重后果。
1年前,刘某发现右侧腹股沟区有个拳头大小的包块,可以用手推送包块自行回纳,没有明显疼痛,所以也没有引起重视。半个月前,刘某下腹部、阴囊和睾丸突然疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,腹部的包块也不能回纳,5小时后因疼痛难忍被家人送到中大医院急诊就诊。经过急诊查彩超结果显示,患者有右侧腹股沟疝嵌顿可能,右侧睾丸没有看到明显血供,需立即住院进一步治疗。
李俊生主任医师介绍,当时他们很担心发生睾丸坏死或扭转。如果不及时处理,发生嵌顿的话,不仅是睾丸、肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。
“手术探查时发现,患者肠管血供不好,有一段颜色已经发黑,但考虑没有明显坏死,最终还是决定保住肠管。”李俊生主任医师指出,睾丸是男性性腺,对缺氧非常敏感。每一次的嵌顿都会或多或少的对睾丸造成伤害,而且这种伤害可能是不可逆的。如果患者再迟一点到医院处理,很可能错过最佳手术治疗时机,会有睾丸、肠管坏死而被切除的风险。在麻醉科的保驾护航下,普外科、泌尿外科联合手术保住了患者的肠管和睾丸。
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