“瓷都”到“魔都”的生死时速

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东方网通讯员蒲欣4月2日报道:江西景德镇一位53岁葛姓病人,突发蛛网膜下腔出血脑内动脉瘤破裂十分危急。当家属听说上海浦南医院冬雷脑科能接受治疗,便开车550公里,一路疾驰到上海。





患者立即被安排在重症监护室,经过紧急的心肺复苏抢救,生命体征才逐渐恢复。





复查头颅CT时,显示脑出血明显增加,当明确是第二次脑内出血,医疗组医生立即决定进行动脉瘤栓塞治疗。在麻醉后为患者进行了股动脉穿刺,复查脑血管造影,确定前交通动脉瘤,此时动脉瘤的形状比第一次出血的时候已经增大很多,象快破了皮的小笼包,如果再不进行手术治疗,可以立即夺走他的性命。





简新革主任迅速制定了栓塞方案,通过微导丝引导,将微导管置入动脉瘤腔内,按照预定的目标填入弹簧圈,一枚两枚三枚四枚,不同规格的弹簧圈顺利的进入动脉瘤腔内,盘旋成一个实体,封堵住了动脉瘤。





复查造影动脉瘤不显影了,血管显示完好,栓塞治疗成功。此时在场的医生们深深地舒口气,炸弹排除了,但还不能大意,动脉瘤出血造成了脑积水,需要手术解除。接着,他们为患者做了脑室外引流手术,脑子里的压力下降了,患者生存的希望又增加了一分。这时已经是零晨2点了。经过随后的药物治疗和护理,患者逐渐清醒,肢体功能、语言功能相继恢复,经10余天的精心治疗与护理,患者出院的时候,已经达到正常的评判标准,休息一段时间,可以正常生活和工作。





这一次的动脉瘤异地转院救治的范例成功地演绎了一场从“瓷都”到“魔都”的生死时速。





据悉,颅内动脉瘤破裂出血是脑卒中发生中最危险的一类。动脉瘤不是肿瘤,但比肿瘤凶险的多,脑动脉瘤是脑动脉管壁上突起的泡,就像轮胎局部鼓起,随时有可能破裂出血。





动脉瘤破裂出血的危险性极大,数分钟至数小时可以致人死亡。第一次出血达到百分之三十的死亡率,第二次破裂出血,死亡率达到百分之七十,第三次破裂出血,死亡率几乎百分之百。





动脉瘤一旦破裂,应立即就近治疗,或到有条件的医疗机构治疗。动脉瘤高发的年龄在四十到六十岁,除了年龄性别人种遗传是不可控因素,过度劳累,吸烟、酗酒,便秘,高血压,糖尿病、高血脂、感染是可控因素。