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长沙城乡居民异地住院就医

再也不用为了报销费用来回奔波了

长沙居民异地住院医保可直接结算啦

长沙职工医保、城乡居民医保

参保人员均可享受该服务

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这个异地医保是怎么回事呢?

什么情况下可以异地报销医保呢?

哪些医院可以直接异地报销呢?

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在湘雅医院的出院结算中心，来自江西宜春的喻媛媛为妈妈办理好了出院手续。不到两分钟，喻媛媛就完成了住院费的结算。令她惊喜的是，虽然妈妈是江西省的医保，并非湖南省医保，但是出院时直接用医保进行了结算。

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喻媛媛告诉采访人员，在实现跨省异地就医直接结算前，她都需要往返两地来报销医疗费，不仅需要垫资看病，还耽误上班时间。

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为了能让参保群众对跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程、备案条件等内容更加了解，今天上午，省人力资源和社会保障局、省医疗工伤生育保险管理服务局、长沙市医保局联合湘雅医院，一同向广大就医患者解读异地就医政策。

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实现全国联网和跨省异地就医直接结算并不意味着医保“全国漫游”，为了确保合理有序就医，参保人员跨省异地就医直接结算需遵循相关流程和规定。

目前

湖南接入国家跨省异地就医系统的医疗机构有289家

每个区至少接入了1到2家

详情可见全国社会保险网上查询系统

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01针对人群

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异地安置参保人员

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、异地转诊参保人员

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、异地急诊参保人员

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。这三类参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的医疗费用，纳入直接结算范围。

异地安置人员

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异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员

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如:退休知青退休后返回原籍居住

老人他乡居住儿女伴

晚辈别忘医保异地转

异地长期居住生活的人员

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如:随子女居住帮助带孩子的老年人

他乡奔波谋幸福

医保异地要备案

用人单位派驻异地长期工作的工作人员

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如:单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作

异地急诊人员

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在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员

02程序

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参保人员跨省异地就医

可概括为

先备案、选定点、持卡就医

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未

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办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务，其异地住院医疗费用只能沿用过去的方式，返回长沙按相关医保政策报销。

贵州小刘:

我是来长沙打工的，最近生病了要到湘雅住院，但我之前没想到要进行备案，还能进行跨省异地结算吗?

专家解答:

对于没有办理备案手续的患者，可以向医院医保办咨询，由医保办与当地医保部门联系，通过人社部的大医保系统，进行跨省异地结算。

长沙异地就医如何登记备案手续?

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参保人员在办理异地就医登记备案手续时，要在异地就医协议医疗机构范围内，自行选定好就医地的协议医疗机构，并去选定好的医疗机构就医。其中:

异地安置参保人员

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应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续;

转诊转院的参保人员

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原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明，即可办理异地就医直接结算备案手续;

异地急诊参保人员

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应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等，经参保地经办机构确认后，方可办理异地就医登记备案手续。

03报销手续

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异地安置人员报销手续

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登记备案

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凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。

持卡就医

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跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

出院结算

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出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

异地转诊人员报销手续

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登记备案

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根据长沙市转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。

持卡就医

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跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

出院结算

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异地急诊人员报销手续

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登记备案

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急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。

持卡就医

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出院结算

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长沙城乡居民医保异地报销情况有哪些?

1、参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊，抢救72小时内转住院的医疗费用可以报销。

2、办理了异地安置手续的，在选定的居住地定点医院发生的住院费用可以报销;

3、确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗，经我市具有转诊审核确定权限的协议医院，例如湘雅一医院、二医院、三医院、省人民医院、省肿瘤医院，办理转诊手续后发生的异地住院费用可以报销;

4、大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用是可以报销的。

长沙异地医保不能直接结算的情况有哪些?

一、普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外);

二、意外伤害的住院医疗费用。

不纳入直接结算的住院医疗费用先由参保人员全额垫付，带住院相关资料，回参保地经办机构，按长沙市医保相关政策办理医保支付结算。

04如何备案

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电话咨询

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持有社会保障卡是否可以实现异地

就医住院费用直接结算“全国漫游”?

全省各市州跨省异地就医备案电话

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截止2018年2月底，我省跨省异地就医备案人数七万多人，累计结算8016次，跨省异地就医这条“高速公路”已经开通，并已初显成效。

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焦点采访人员杨凡报道

综合:金鹰955

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图文丨经视大调查新媒体部

本期编辑:松洛

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