成都男孩摔伤木屑扎进脸医生一块块清理出碎片杨文宾和唐曹敏试探着想用镊子夹出伤口

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正文开始：

2月17日，大年初二，3岁的成都男孩辰辰（化名）摔了一跤，原以为就是脸上划破一道口子，四川大学华西口腔医院急诊科值班医生杨文宾、唐曹敏接诊时却发现，辰辰肉嘟嘟的脸颊里有异物，再三确定后，摸索着清理出20余块朽木碎片和一块长度近5厘米的朽木，这些深埋在肉里的“地雷”，差点瞒过所有人的眼睛。

3岁男孩摔伤

医生发现伤口里有异物

2月17日上午11点过，辰辰在玩耍时不小心摔了一跤，左脸血流如注，很快面颊就染满鲜血，妈妈急忙抱起他冲向最近的医院，医生清理干净辰辰左脸的血迹，一条近2厘米的伤口出现在众人眼前，医生告诉辰辰妈妈，娃娃的伤口在脸上，最好到华西口腔医院去清创缝合，因为那里有专门缝合面部伤口的美容针线，不会让孩子脸上留下醒目疤痕。

下午3点过，辰辰在妈妈和家人的护送下来到华西口腔医院急诊科，当天，急诊科的值班医生是头颈肿瘤外科医生唐曹敏，出现在她面前的小辰辰脸上已经没血迹，只有一道约2厘米长的伤口醒目地挂在左脸颊上。唐曹敏开始给小辰辰消毒、清洗伤口，准备缝合。在清洗伤口内部时，她感觉伤口里面有东西！为了确认自己的怀疑，唐曹敏请头颈肿瘤外科住院总医师杨文宾再做一次检查。伤口太小，手指很难伸进去，杨文宾用双指合诊的方法在辰辰脸颊上探摸，果然，伤口里面有块硬物，而且块头还不小！杨文宾证实了唐曹敏的怀疑。

杨文宾和唐曹敏试探着想用镊子夹出伤口里面的异物，但剧烈的疼痛让辰辰极不配合，激烈反抗挣扎，咬伤了妈妈和唐曹敏的手。不过，唐曹敏总算从伤口里取出一点异物，那是一块小小的木屑，最大的那块还在辰辰脸颊深处。

朽木扎进脸

紧邻面神经和腮腺

杨文宾和唐曹敏从取出的木屑分析，很可能是辰辰摔跤时，正巧倒在地上一根树枝上，树枝顺势扎进了辰辰左脸颊。“因为扎进去的地方，正好是脸颊上肉最多的地方，就是俗称嘟嘟肉的那块，所以，树枝扎进去就没入肉里，既没从口腔穿出来，也没在脸上的伤口上露出来，完完全全埋进肉里面，极难发现。”杨文宾说，最难办的是，这块异物不仅是块木头，而且还是一块朽木，镊子一夹就碎。

确认异物是朽木以后，手术难度一下子增加了。“如果是金属的话，只要确认里面没有倒钩，我们可以直接拉出来；但木头就不行，朽木就更加不可以了，直接拉会拉伤里面的组织，损坏紧邻的神经、腺体，还会掉下更多木屑在伤口深处。”鉴于辰辰年幼无法配合，为保护木头周围紧邻的腺体和神经，彻底取出异物，杨文宾紧急请示二线专家杨波医生，他们一致决定将原本的局麻清创缝合改为全麻手术。随后，为探明朽木大小、深度、范围、碎屑数量与周围神经的关系，辰辰被送到不远的华西第二医院做CT检查。CT结果证实了唐曹敏和杨文宾的判断，也检查出一个险象，木块紧邻面神经和腮腺，面神经和腮腺都已受伤，手术难度很大！用华西口腔医院副院长杨征教授的话来说：“这是一场非常精致的‘扫雷’手术，既要保证孩子的外观不受影响，又要保证尽量不损伤面神经、腮腺导管等重要神经和器官。”

一小时手术

取出20多块碎木屑

晚上9：30，辰辰被推进手术室，吉阳副主任进行麻醉，二线医生杨波主刀，杨文宾担任助手。为了孩子的小脸蛋上少一道疤痕，杨波没有另外再开手术切口，直接从原本的伤口进入。“碎木屑太多了，我们都一度怀疑能不能取得干净。”好在手术一开始很顺利，取出大量碎木块，而最大的木块因为戳得太深，即使拉开了伤口也看不到，只能通过用手在脸上和嘴巴里摸索木块的大概位置，然后再从伤口里一点点找。

就在伤口内进行再次切口取出异物的时候，杨波医生决定再次向更深处分离组织，随着手术的深入，杨波看到了面部神经，随即进行面神经解剖术，然后用手术器械轻轻将面神经拨开，避免取出木块的时候戳到，导致面神经受伤，进而出现面瘫。当进到伤口5厘米深处时，杨波终于找到隐藏的那块最大的朽木，并将其安全取出……“手术中，我们看到面神经就在木块旁边，差点被木块戳断，真的是有惊无险。”大年初二晚上的这场“扫雷”手术进行了一个小时，除了长度近5厘米的木块，医生们还取出了20多块大大小小的碎木屑……

记者从四川大学华西口腔医院了解到，自大年三十到初二，仅三天时间，急诊科收治的近500名急诊患者中，有70多名外伤患者，其中85%是摔伤，摔伤患者中，85%是3~5岁的儿童。

成都商报记者于遵素实习生王雨丹

原标题：脸上“扫雷”

成都男孩摔伤木屑扎进脸 医生一块块清理出碎片

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