孙振强医生:医生,我的癌症能治好吗?
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孙振强医生:医生,我的癌症能治好吗?。病人|肿瘤|腹腔镜手术|医生---
编译: 孙振强-郑州大学第一附属医院-肛肠外科 来源:肿瘤资讯
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在繁忙的临床工作中,不免会遇到,甚至会经常遇到恶性肿瘤患者会直接问你“医生,我的癌症能治好吗?”
“你这个是中期,一般5年存活率为70%左右”
“先治治再看吧”
“那要看治疗效果了”
“这个不好说”
“能治好啊”
“那要看你对药物的敏感程度了”
“不要太担心,积极治就是啦”
“一般都能治愈,但需要你积极的配合治疗,再治疗的过程中或许有时会不舒服”
“你问的这个没任何意义”
在实际工作中,面对此问题,会有各式各样的回答,究竟怎样的回答才更合适呢?这就需要揣摩病人的心理状态了。恶性肿瘤病人,一般的心理都会有害怕、恐惧、焦虑、抑郁等心理,存在这种心理的病人,势必会影响治疗效果,甚至拒绝治疗等。或许以下几条建议,对疏导恶性肿瘤病人的焦虑心理具有一定的作用:
1.直接肯定的告诉患者:积极配合治疗,你这种肿瘤一般都会治好的。现在科技发展如此快,尤其是医学的进步更是突飞猛进,越来越多的先进治疗技术,均能够有效的治疗肿瘤。比如,除了首选的手术治疗,其次放化疗等,靶向治疗手段,能够直接选择性的杀死肿瘤细胞;肿瘤免疫治疗,PD-1及PD-L1抗体的临床应用,对某些肿瘤的治疗,效果特别显著。
2.一些治疗手段较之前风险明显降低,且在保证治疗效果的前提下,能够明显提高生活质量。微创手术的发展日新月异,假如结直肠癌手术,由原来的传统开腹手术,至目前的腹腔镜手术,再发展至3D腹腔镜手术,到机器人手术,且目前腹部除了微创所需的1cm的Troca孔,再无其他切口,术后疼痛明显减轻、术后活动恢复早、通气快、腹壁功能障碍小、又符合美观。患者术后第一天,便想自由下床活动,明显降低患者心理压力。
3.避免或减少不确定性或太专业性语言回答病人。否则,无形中增加了病人的心理压力,产生更强的恐惧感。
4.举例说法。拿那种治疗效果较好的,或病期偏早的病人作为例子,告知病人,治疗后效果一般都特别好,让其信服你所说的。拿实例,一般都更有说服力。
5.与其家属充分沟通,在患者面前一般要保持乐观的态度,哪怕即便有治疗效果差、病情进展,也要在病人面前保持乐观,让患者至少在心理上乐观、坚强,无形中提高了患者的免疫力,有利于控制肿瘤。
然而,与病人本人因特殊情况,说了善意的谎言,但一定要给其家属告知清楚病情,否则,侵犯了病人的知情同意权。在陪床的过程中,在交流的过程中,在病人面前一定要保持乐观、积极的态度,才能会使病人更加有信心的配合治疗下去,因为毕竟恶性肿瘤长在病人身上,其家属若悲观、紧张,则病人一般更为恐惧。
总之,在病人问你“医生,我的癌症能治好吗”,我们医生应该干脆利索的向积极乐观上回答,增强病人的自信心,使其保持乐观态度,降低或消除病人的心理压力,无形中提高病人的自身免疫力,使其积极配合治疗,以有利于提高恶性肿瘤病人的治疗效果。
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