“这次住院，个人只自付了几百块，这些年物价上涨了不少，药品也在涨价，住院医药费是涨了一些，但我个人支付的费用却不多，看病基本没什么负担了，真好！”家住浙江省东阳市吴宁街道卢宅社区的卢大妈说起这些笑容满面。原来，前些天卢大妈在市人民医院做了阑尾切除术，因为该病种属东阳市按病种付费的疾病，住院前就能知道治好这个病需要花多少钱，看病也比之前省了不少，医疗消费也更有底了。

据悉，随着医保支付方式的不断完善，住院医疗费用将逐步以按病种付费为主，诊疗更加规范，市民的医疗消费更加阳光化。从2017年11月起，东阳市将肾癌、卵巢良性肿瘤、股骨头坏死等86个新增病种纳入按病种付费的范畴，并公布了各病种的付费标准，加上原先试点的17个病种，东阳市按病种付费的病种数已达103个，其中，不乏骨科及恶性肿瘤治疗等高额医疗费用的疾病，手术方案中还区分了国产与进口材料，便于患者按需选择。

东阳市社保局工作人员介绍，按病种付费的每一个病种，医院都按照医疗技术规范和临床路径实施诊疗，付费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等。医院对相关病种进行明码标价，不能变相收取其它费用，也不允许让患者通过门诊或外购等方式分解收费。

浙江省东阳市103个病种实施以来，已有1761例实现按病种结算，医保基金支出1000多万元，进一步规范医院诊疗行为、压缩了不合理治疗的空间、促进了医疗资源合理利用并切实了减轻患者负担。同时，2018年东阳市医保部门还将启动医保DRGs（病组点数法）改革，进一步完善医保支付方式，确保医疗保险基金的可发展、可持续，实实在在地把改革成果转化为人民大众的安康福祉和幸福感。

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2017年新增试点病种及医保支付标准

作者：卢纯佶  何钢

编辑：蒋智 胡悦 吴美琳

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