专家：高血压患者预防脑卒中需提防“Ｈ型” 脑卒中是我国居民头号死因

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新华社北京１月３１日电（记者樊曦）脑卒中是我国居民头号死因，而高血压是导致脑卒中的首要风险因素。高血压患者如何有效预防脑卒中？医学专家表示，我国大部分高血压患者血液中伴有同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）升高，不能只单纯关注降压，在服用降压药的同时补充叶酸才能有效预防脑卒中。

现行《中国高血压治疗指南》指出，Ｈｃｙ是影响高血压患者心血管预后的重要危险因素。当血液中Ｈｃｙ的含量每升等于或超过１０个微摩尔时，高血压患者患脑卒中的风险是常人的１２倍到１６倍。

北京大学第一医院教授、中华医学会心血管病学分会前任主委霍勇告诉记者，与西方不同，我国高血压患者有四分之三不只血压高，同时伴有Ｈｃｙ高，最新研究称之为Ｈ型高血压。

据介绍，Ｈｃｙ是人体内蛋白质在代谢过程中生成的一种物质。正常情况下，它在人体内能够代谢，但是如果代谢过程中关键酶缺陷或代谢辅助因子如叶酸、维生素Ｂ１２等缺乏，将导致Ｈｃｙ不能正常代谢，并在人体内堆积。Ｈｃｙ对人体血管会造成多重伤害，包括破坏血管内皮，导致血栓形成及脂质沉着，进而引发脑卒中。

我国“十二五”重大科技专项支持的项目“中国脑卒中一级预防研究”（ＣＳＰＰＴ）显示，我国人群叶酸水平低，Ｈｃｙ水平高，服用既降压又可降低Ｈｃｙ的叶酸类复合药物，要比单纯服用降压药可以额外多降低脑卒中发生风险２１％。

霍勇表示，做好脑卒中预防，就需要进一步加大对“Ｈ型”高血压的研究。在降压的同时补充叶酸不仅有利于应对我国当前脑卒中高发的问题，具有重要的公共卫生意义，也是我国医学界依照国际标准，针对中国人群为全球贡献的“中国处方”。