怎么签约家庭医生？费用高吗？…2018江苏省两会代表来解答在江苏省政协委员、东南大学医学院副院

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正文开始：

交汇点讯签约家庭医生费用高吗？家庭医生能提供怎样的服务？……作为老百姓关心的重要话题、新医改的重头戏，家庭医生签约服务已在江苏付诸行动。目前，江苏家庭医生签约服务率位居全国第一，而正在召开的2018年江苏省两会上，健康议题也备受关注。

1月27日中午，屋外琼枝映雪，屋内暖意融融，2018年江苏省两会代表委员来到了南京市雨花台区雨花街道雨花社区，就家庭医生的一系列问题，回答了居民的关切。这就跟随交汇点记者，一起去现场看一看吧！

家庭医生不是“随叫随到”

对老百姓而言，家庭医生是一个承载着厚重期许的存在：有了头疼脑热或者其他什么不适，一个电话就将家庭医生呼上门来嘘寒问暖；即使不能及时上门，也有人在电话中给出许多有益的指导，让患者家人不至于手忙脚乱……然而就现实感受而言，许多人并没有体会到家庭医生的存在。

针对如何理解家庭医生的问题，江苏省人大代表、高邮市人民医院监察室主任、门诊部主任乔来娣直言，家庭医生并不等同于那种随叫随到、上门就诊的私人医生，部分居民对“家庭医生”这个概念存在误解。在江苏省政协委员、东南大学医学院副院长孙子林看来，良好的家庭医生卫生服务模式能促进基层首诊、分级诊疗，增强人民群众的获得感

家庭医生收费可以“个性化选择”

交汇点记者了解到，2017年，江苏将建立家庭医生签约服务项目库，推进个性化签约服务，在农村以乡镇为单位签约服务覆盖率达到100%，年内，重点人群签约服务覆盖率将达到60%。问题来了，家庭医生收费高吗？乔来娣代表表示，2017年底，江苏家庭医生签约服务收费政策就已经发布，其中“基本包”免费提供。据乔代表介绍，家庭医生签约服务费分为基本公共卫生服务包、健康管理综合服务包和个性化服务包三类。

这三类“服务包”都是怎么收费的呢？“基本包”免费向居民提供，比如高血压患者一年可享4次免费血压测量，重症精神病人免费服药等等；“健康包”的价格由地方在省定项目指导价的范围内定价；“个性包”则按“江苏省家庭医生签约服务项目库”提供菜单式服务，由居民根据健康需求自主选择，并按现行价格累加计算。以已经出台收费政策的南京市为例，该市提供的包括“基本包”和“健康包”在内的12项基础服务包，一年收费90元，其中个人支付15元。

家庭医生现身说法，签约居民约五千人

交汇点记者了解到，目前雨花台区每个社区卫生服务中心与一个及以上三甲医院共同组建成立“家庭医生签约服务联盟”，而这项工作也得到了国务院督查组的充分肯定。南京雨花台区铁心桥社区卫生服务中心的柏淑春医生告诉交汇点记者，她们中心是从2016年11月底开始为居民提供签约服务的，目前所有重点人群签约居民约有5000人，涉及家庭近2000户，慢病个性化签约203人。

柏医生也与居民分享了它日常工作的内容。“我主要是在为居民建立健康档案，根据居民动态情况及时修改并完善档案。还要为居民提供常见病、多发病的诊治，如有复杂病情通过12320为患者转诊至上级医院。”柏淑春医生说，每周六上午是她的家庭医生慢病门诊日，对于行动不便的人群，她每月还会抽出一天的时间，上门予以健康服务。

Q&A一问一答

1.问：什么是家庭医生？

答：家庭医生就是签订健康契约的全科医生，是健康管理服务的主要提供者。全科医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务。家庭医生式服务是以社区卫生服务团队为核心，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的医生与签约家庭建立起长期、稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任管理模式。此外，具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等也可以担任家庭医生。

2.问：和家庭医生签约有哪些好处？

签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。

(1)就医方面

家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供门诊医疗、预防保健、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的健康管理服务。

(2)转诊方面

家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。

(3)用药方面

对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。

(4)医保方面

会对签约居民实行差异化的医保支付政策，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销

3.问：如何签约家庭医生？

答：还未参加2018年家庭医生签约的居民(包括省级医保、市级医保、城乡医保等)均可自主选择信赖的签约医生到社区卫生服务中心或站点进行签约。

通讯员惠子交汇点记者朱威