青少年腰疼,小心这个病!
看官辛苦啦!傻大方小编知道你找“青少年腰疼,小心这个病!”这篇文章很久了,是否有种踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫的感脚呢?健康摘要: 2018-01-06 S姐 全球健身中心 全球健身中心 为健身爱好者提供最专业的动作指导、最全的美体健身资讯!有趣、有用、有干货!增肌减脂、趣味资讯,健身路上,你我同行! 脸是父母给的 身材是自己给的 ↓↓↓ 他叫 Daniel Wiley 一个曾经280斤的胖屌丝 丹尼尔...
正文开始:
来源:
骨事汇
作者:王可心
一提起腰疼,很多人第一个想到的就是腰间盘突出,要不就是腰肌劳损,可是这位患者核磁、CT、X光片都拍了,并没有发现腰椎间盘突出,通过腰椎的查体,也没有发现他有腰肌劳损的情况。
最近在张大明主任的门诊,来了一位16岁练习举重的小运动员,别看这位运动员长的五大三粗,看着挺健壮,最近却常常被腰痛所困扰。
怎么回事?难道腰疼还有其他什么原因?
最后,张大明主任根据患者的片子给出了答案,这位患者,得的是“非典型性休门氏
(Scheuermann)
病”!而且这个病在青少年腰疼的患者群体里非常常见。这个病名听起来还挺陌生,这到底是个什么病?这个病真的像大明主任说的那么常见么?我们一起来学习一下。
非典型休门氏(Scheuermann)病是什么?
很多人,可能没有听说过“非典型性休门氏病”这个病名,但是很多腰疼的患者
,检查报告上有“许莫氏结节(
Schmorl
)”这个诊断名词,其实,所谓的“许莫氏结节”就是“非典型性休门氏病”的一个影像表现。
那什么是“许莫氏结节”呢?
我们看一下下面这个图也许就知道了。
从这张图上,我们可以看到,椎体内有很多凹陷,这些凹陷其实是间盘向上、下突入到了椎体的软骨板的裂隙,造成所谓的“许莫氏结节”。
非典型休门氏症与椎间盘突出的显著区别
一般情况下,间盘突出的方向大多是朝后方突出,导致压迫神经、血管、韧带,造成,一系列的症状(如下图)
但对于青少年来说,椎体间的韧带发育的比较强韧,间盘很难向后方突出,反而是椎体的上下软骨面发育的不是很完善,所以在脊柱受到很大的压力时,导致椎体软骨板变薄、抗压能力降低,从而出现间盘向椎体上下方突出的情况,也就造成了”非典型性休门氏病”。
如何避免休门氏症?
北京德尔康尼骨科医院的张大明主任
提醒:大约会有10%以上的腰痛患者的CT片子、MRI片子中,表现出了许莫氏结节。通过病史追溯,这些人往往在青少年期,出现过脊柱的高强度负重。
在现代生活中,非典型休门氏症尤其容易发生在训练不科学的青少年运动员群体中。青少年训练不应使用“背杠铃、背人”等负重方法训练核心肌群。因为青少年的腰椎软骨并没有发育完全,此时做负重训练,有可能使椎体发生不可逆的休门氏症。
一旦发生了休门氏症应如何治疗?
北京德尔康尼骨科医院的张大明主任为我们科普了两种治疗方案:
1慢性的非典型休门氏病,往往是多位置的许莫氏(Schmorl)结节,推荐采用保守治疗。
因为慢性的非典型休门氏病患者,往往出现的是间歇性腰部酸痛,在休息、理疗、消炎镇痛药物共同作用下缓解酸痛后,患者可以正常生活。并且在日后的生活中逐渐锻炼腰部肌肉,使得腰部力量提高后分担腰椎承受的压力,尽量避免脊柱的受力,这样可以尽量减少腰部酸痛的次数。
2急性的非典型休门氏病,通常是单处发病,椎体受损程度更大,采用手术治疗。
手术和单纯性腰椎间盘突出症基本相同。采用微创手术,手术疤痕小、风险低,对发病部位精准治疗,配合愈后的康复介入,患者可以快速恢复正常的生活能力。
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