hpv疫苗上市，打还是不打？预防宫颈癌接种疫苗可选择美佳预约网

宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤。世界卫生组织（WHO）发布的《关于预防和控制宫颈癌指南》中明确指出——

全球范围内，平均每1分钟即检查出一例宫颈癌新发病例，每2分钟就有一名女性死于宫颈癌。全球每年新发病例近60万，死亡约30万。

尤其是在发展中国家，宫颈癌是女性第二大常见癌症，也是致死率最高的癌症之一。因宫颈癌死亡的全球女性中，85%来自中低收入国家。

在中国，每年中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第4位，是中国15岁至44岁女性中的第2大高发癌症。我国每年约有13万新发病例，其中约8万人因此死亡，致死率高达61.5%。

由此可见，宫颈癌的患病率和致死率都高的惊人。但同时，宫颈癌却几乎是肿瘤界唯一病因明确、可早发现、早预防，并“治愈”的癌症。

因为几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV病毒所引起的，理论上，能够预防HPV持续感染，就可以预防宫颈癌。

HPV，中文名字叫人乳头瘤病毒，通过使皮肤黏膜上皮增殖，可能会导致尖锐湿疣、恶性肿瘤等疾病，其中最可怕的一种便是宫颈癌。

但并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌，其中大部分女性自身可在8~10个月消除体内感染的HPV，从而不会引起宫颈病变。而另外10%~15%的女性则呈持续感染状态，就有可能最终成为不幸的宫颈癌患者。

更可怕的是，HPV感染初期通常没有任何症状，所以无法被自己察觉，避孕套也并不能完全阻断HPV的传播。

三种疫苗的区别

目前市场上共有三种HPV疫苗，分别为2价、4价和9价。

2价HPV疫苗希瑞适（Cervarix，香港地区商品名为卉妍康）由葛兰素史克公司生产，2007年上市。本次国内上市的就是这种疫苗，主要针对16型和18型人乳头瘤病毒，可以预防70%左右宫颈癌的发生，因此被人们称作宫颈癌疫苗。

4价HPV疫苗佳达修（Gardasil）由默沙东公司生产，2006年上市。2016年5月获得中国食品药品监督管理总局的批准，除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可以同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。

9价HPV疫苗佳达修（Gardasil）由默沙东公司生产，2014年上市。目前在国内没有获批，该疫苗在原有4价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型，除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。

hpv疫苗怎么分类？

有效的疫苗接种计划可以预防大多数宫颈癌。双价HPV疫苗和四价HPV疫苗已广泛使用，最近有的国家已经批准使用九价HPV疫苗。所有疫苗均针对HPV 16型18型，而四价疫苗针对HPV 6型及18型，九价疫苗针对5种其他HPV基因型(31型、33型、45型、52型、58型)。HPV疫苗接种计划在减少HPV感染、生殖器疣以及HPV相关的癌前病变方面对人群健康的影响已经得到印证。

接种hpv疫苗的不良反应和疗效

疫苗的不良反应包括注射部位疼痛、肿胀、红斑。疫苗的全身不良反应如头痛、发热、恶心和疲劳。妊娠结局和先天性异常也相似。疫苗相关的严重不良事件发生率很低，没有疫苗相关死亡。基于这些数据，在美国疾病控制和预防中心的免疫实践委员会认为HPV疫苗是安全的。

疫苗以最小的成本和危害预防HPV感染。接种九价疫苗与接种四价HPV疫苗相比能否使HPV相关癌症率进一步减少仍缺少研究证据。考虑到九价疫苗对其他5种HPV基因型的预防和疗效，九价疫苗的有效接种程序可能使HPV相关癌症的进一步减少。

美佳专家提醒

现有的证据表明九价HPV疫苗是安全有效的。该疫苗有可能预防大多数宫颈癌，并进一步减少男性和女性其他HPV相关癌症的发生率，建议患者接种九价疫苗。同时，医生也可以通过提倡9价疫苗的疫苗接种计划以提高整体人口健康。HPV相关疾病仍然是发展中国家和发达国家的发病率和死亡率的一个重要来源，HPV疫苗接种计划的高人口覆盖率是非常必要的。

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