执业|互联网+医保来了！利好医生多点执业医保|互联网|

近日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）。
作者｜码万祺
来源｜看医界（ID：vistamed）
近日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）。在笔者看来，对于禁锢已久的医疗卫生体制也好，其中从业人员的修行、工作状态也罢，都提供了一个非常重要的爆破口，既已启新业态之机，亦崎岖而经丘。
本文，我们主要关注三件事，在45号文感召下，如何提高参与其中的医生身价？对多点执业医生哪些利好？网红医生可扬可弃，又有什么变化。总的看来，被裹挟入趋势的巨轮中。
一、45号文帮助一部分医生扩展服务、提高身价
45号文要求并鼓励实体医疗卫生机构建设互联网医院，由45号文带来的主要利好、发展困难也都紧紧围绕这一条。有些医院，特别是等级较高的医院，原来就已开建了互联网医院，或为互联网医院早做了筹划，就能马上行动，享受医保支付的进一步支持。有些医院，包括很多等级较高的医院及所有等级较低的医院，可能一时无心，或者有心无力、无门路开建。
不管快慢、不管是否犹豫，实体医疗卫生机构建设互联网医院是社会发展、技术进步的大趋势，为名为利都不容忽视。在实体医疗卫生机构参建的互联网医院中，一部分医生利用碎片化时间或更大段精力投入到互联网医院业务中，还有一部分医生是从互联网医疗平台上回归的小能手。无论在三甲还是基层医院，这些互联网医院业务被门诊，乃至住院患者所需要。
实体医疗卫生机构的互联网医院，一是给医生、患者相对实体实在的印象，它们是完全映射到线下实体的。二是可以打破门诊、住院在线下医疗场景的强烈分割，实现信息、服务、资源间的灵活跑位。三是很好地统计、判定医生在互联网医院业务的价值，对医院、医生、患者带来哪些聚光灯下的效益。四是在优质资源不足的大背景下，互联网医院催生品质品牌。
有一个逻辑需要辩证思考：45号文主旨效果是为互联网医疗提供医保支付支持，互联网医疗是互联互通的，那利好还在本地、还在基层么？我们认为，没有医保政策支持，互联网医疗发展不好；没有强调实体医疗卫生机构建设互联网医院，互联网医疗也难以持续做大做强。互联网医疗既能增强患者就医可及性，也能促进医生服务患者用户黏性，不必然分流用户。
二、医生多点执业在互联网医院更加方便、普遍
医生多点执业，不光受政策、体制环境制约，主要还受多点执业成本、医生意愿选择影响。互联网医院生态的普遍建设，使医生多点执业更加方便，也让多点执业本身能释放的业务纵深价值得到发展。医生无论去传统互联网医疗平台或实体医疗卫生机构建设的互联网医院（本院或其他医院），都拥有相对灵活、效率的业务环境，随之，可能反推政策进一步改革。
医生集团也可能依托实体医疗卫生机构开建互联网医院，也可以仍依循着过去的业务扩展道路，只不过受整个服务业态、生态的影响必然增加线上服务量，也通过线上服务继续扩大品牌传播。所有医疗服务资源，在互联网医疗、医院的业态下，既有互联互通机会，也要自问内部联通程度。把内在的、适合上线的部分搬上来，把适合合作、分工的部分从线上交出去。
【执业|互联网+医保来了！利好医生多点执业】类似特许医疗的服务供给来源、总量将增加，其实，每个人都需要、都属于特需医疗，因为都受个性化支配，都愿意个性化地相信自己的选择。共同工作在互联网医疗、医院下的医生数量增加、群体汇聚，将逐渐出现价值观、业务标准上的再统一，或者再分类分层，将逐渐诞生各团队、各群体、各领域拥有的集合品牌。相应地，也必然受医疗、医保监管和肯定。