患者|颠覆传统模式，揭秘北京和睦家医院ERAS升级之路( 二 ) 手术|北京|朱

【患者|颠覆传统模式，揭秘北京和睦家医院ERAS升级之路】术前缩短禁食水时间，鼓励患者增加运动，并明确禁烟；术中改变麻醉用药模式，减少患者术后副反应；术中不放置胃管、尿管，术后早期拔除各种引流管，减轻患者的不适和痛苦；此外，根据患者手术情况，医疗救治过程中尽量不放置各种引流管，通过保温毯等措施保暖，避免术中低体温，降低术后并发症发生率。

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“我们鼓励患者术后早点下床活动，也鼓励患者术后嚼口香糖，因为嚼口香糖的过程产生的会刺激胃肠道，让肠道蠕动，有助于患者早日康复。 ”朱刚提到，这些对于传统手术理念的改变，让患者体验更好，恢复更快。
患者体验是患者决定选择一家医院的首要原因。而疼痛的程度，是患者体验中重要影响因素。北京和睦家医院就注意到了这一点， “如果我们能够重视患者的疼痛，患者体验就会好很多。 ”据朱刚介绍，在药师的帮助下，北京和睦家医院建立了完整的外科疼痛管理系统。
与此同时，在ERAS理念指导下，术前、术中和术后采用多种镇痛方式充分镇痛，让患者无痛接受治疗，减轻疾病带来的痛苦。
总结下来，北京和睦家医院的ERAS方案通常含有15~20个要素，涉及术前、术中、术后连续阶段。 “这一过程，需要患者、外科医生、麻醉科医师、疼痛专家、护理人员、理疗师及作业治疗师、社会服务机构和医院管理系统的参与和投入。 ”刘竞解释道，多元的ERAS其实是一种综合性多学科策略。
这一过程需要医护人员的参与，更需要患者的参与。为此，北京和睦家医院编写“外科手术患者指导手册” ，帮助患者理解整个治疗过程，并减少恐惧。
从探索到引领，用分享促发展
“如果推行ERAS理念的医院有300张床位，那这300张床位比得上1500张一般床位的使用效率。 ”在对ERAS的推崇上，刘竞毫不掩盖。
母庸置疑， ERAS的实践给北京和睦家医院带来很多利好。一方面，直接提高医疗资源的使用效率，另一方面缩短患者平均住院日。 “在传统手术中，胆囊手术患者至少需要两天住院时间，而现在大部分患者一天就可以出院。 ”刘竞举例道。
数据是更有力的证明。朱刚提到， “因为我们的不断努力，医院平均住院日一直维持在3.5天~4天——这一比较低的水平。 ”住院日的缩短，也同步带来医疗费用的降低。
在ERAS理念的探索实践上，北京和睦家医院已经走出一条独特道路，也在一定程度上引领着ERAS的发展。

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朱刚主任介绍ERAS新理念
在北京和睦家医院的实践
据了解，北京和睦家医院制定外科术后加速康复推荐意见，为北京和睦家提供强化术前、术中和术后医疗护理的加速康复建议，以减少手术创伤和术后疼痛及并发症，优化治疗效果，缩短住院时间，加速择期手术后恢复。
与此同时，由北京和睦家医院医生执笔的中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组-中国泌尿外科围手术期血栓预防专家共识，也将于近期发布。
“北京和睦家医院在学术分享上从来不是保守的态度。 ”朱刚告诉健康界，北京和睦家医院以开放的理念，通过各种学术交流等方式，不断分享经验，从而让更多的医院、患者受益。

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参会嘉宾合影
本文转载自：健康界，作者：杨瑞静