患者|颠覆传统模式，揭秘北京和睦家医院ERAS升级之路手术|北京|朱

文章图片
技术创新和理念更新是所有领域发展的基础，在这方面，北京和睦家医院从未停下脚步。
长期从事胃肠肿瘤外科临床及研究工作后，北京大学肿瘤医院副院长苏向前将人体内的肿瘤比喻为一个“炸弹” ，外科手术时，医生要“先把地面挖开，才能取出炸弹” 。
手术创伤不可避免，如何在外科手术时，既能减少手术创伤，又加速患者康复？苏向前给出的答案是：运用ERAS理念。

文章图片
北京大学肿瘤医院副院长苏向前
国家卫生健康委办公厅发布的《关于开展加速康复外科试点工作的通知》明确，于2019-2020年在全国范围内开展加速康复外科试点工作。这是ERAS首次作为主角，出现在国家最高卫生行政机构文件中。
10月30日， “2020北京长城普外科论坛- ERAS新理念研讨会”在北京和睦家医院举行。
北京和睦家医院医疗副总监、外科及泌尿外科主任朱刚在会上解释道，加速康复外科（ERAS），是指使医疗服务标准化的循证方案，其目的在于尽量减少手术应激反应和术后疼痛、减少并发症、缩短住院时间，加快择期手术后的康复。

文章图片
北京和睦家医院医疗副总监
外科及泌尿外科主任朱刚
创新技术，减小手术创伤
“在让患者快速康复的过程中，医生要尽可能选择先进的手术技术。例如微创手术，它带来的创伤更小，伤口愈合速度更快。 ”苏向前提到的微创手术，就是减少手术创伤方法的重大突破，也是符合ERAS理念的手术方式。
大创伤会让患者活得“不像正常人” ，微创手术却能尽量缩短这一“非人”时间。据北京和睦家医院普外科主任刘竞介绍，微创手术除减少患者生理性损害外，还能减轻其心理创伤。以甲状腺微创手术为例，使用达芬奇机器人进行微创手术，患者颈部不会留下任何疤痕。

文章图片
北京和睦家医院普外科主任刘竞
达芬奇手术机器人的使用，则是对ERAS理念实践的更大贡献。机器人手术系统拥有微创手术的优点，又将微创手术范围和数量扩大。
对于机器人手术和微创手术的区别，刘竞用自动挡和手动挡车来对比， “手动挡车难学，自动挡车好学也好操作。相比微创手术，机器人手术系统更易掌握，学习曲线短，且操作灵活，解剖精细，患者术后疼痛小。 ”
达芬奇手术机器人让北京和睦家医院的智能微创手术更进一步，手术达到微创级别，患者术后恢复更快。目前，北京和睦家医院机器人手术已经近600台，普通外科手术目前已经超过300台。

文章图片
达芬奇手术机器人
正如苏向前所说，技术的创新和理念的更新是所有领域发展的基础。北京和睦家医院一直在探索新的技术：积极开展达芬奇手术、利用三维影像重建和手术图像融合指导术中导航……“我们没有停下脚步，一直在创新，让患者尽早康复。 ”朱刚说。
更新理念，努力践行“以患者为中心”
ERAS的实践过程，就是传统手术理念改变的过程。
传统手术中，患者要从手术前一天晚上开始禁食， “挨饿的过程是很难受的，我们要让患者少挨饿。 ”朱刚告诉健康界。 ERAS的出现，则大幅提升了患者体验。朱刚提到，在ERAS理念指导下，患者手术6小时前都可以进食，手术2小时前都可以喝水。