中西医|56岁女子患上系统性红斑狼疮又合并罕见视神经脊髓炎浙江北京两地专家跨省协作查房中西医强强联合制订最优诊疗方案浙中|视神经|

浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科病房， 56岁的戴女士（化名）躺在病床上，这是她确诊治疗难度极大的系统性红斑狼疮合并视神经脊髓炎后，第三次入院治疗。
这一次，除了一直为她的治疗前后奔走的浙中医大二院风湿免疫科医护团队外，查房专家团中多了一位北京来的大专家——北京协和医院风湿免疫科田新平教授。
“没想到在这里看病，还能免费得到北京大专家的面对面会诊，我们太幸运了。 ”戴女士家属感慨。

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浙中医大二院风湿免疫科医护团队
口干眼睛干
一直当干燥综合征治疗
没想到是系统性红斑狼疮
合并视神经脊髓炎
两年多前，戴女士出现口干眼睛干的症状，当地医院诊断为干燥综合征，予以相应治疗。
去年三四月份，戴女士身上出现不明原因的红斑，并伴有关节痛，接诊医生看到她既往有干燥综合征病史，结合她目前的症状，考虑到干燥综合征的患者在疾病的进展过程中有可能会转变为系统性红斑狼疮，以红斑狼疮为主对症激素治疗，之后，戴女士的关节痛、红斑皮疹等有所缓解。
到了今年4月，戴女士到杭州一家大医院体检，在抗体检测中查出抗核糖体P蛋白抗体阳性，这是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与红斑狼疮的病情活动相关，医生随即安排了系统性红斑狼疮的常规治疗。
一个月后一天，戴女士在家突然嘴巴发麻、口齿不清。以为是脑中风发作，家人赶紧把她送到浙中医大二院，但戴女士病情进展很快，随之而来的是癫痫样发作，四肢抽搐、两目上视、意识不清、大小便失禁。

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经过头颅核磁共振、腰椎穿刺、自身抗体检查等多种手段，赶来会诊的浙中医大二院风湿免疫科主任、浙江省中医药管理局中医免疫病学重点学科带头人王新昌主任中医师团队凭借丰富的诊疗经验，很快诊断出戴女士为系统性红斑狼疮合并了视神经脊髓炎。
“系统性红斑狼疮是少见病，视神经脊髓炎更是罕见，国内外报告的病例都不多，致死率、致残率极高，治疗手段非常有限。这个患者同时共患这两种疾病，病情复杂程度和治疗难度可想而知。并且当时病人已经持续意识不清，颅内压也很高了。 ”王新昌主任坦言。
中医西医强强联手
共同制订最优诊疗方案
戴女士第一次住院期间，因为疫情影响，北京浙江两地专家来往不方便，浙中医大二院风湿免疫科王新昌主任团队马上启动和北京协和医院风湿免疫科田新平教授团队的线上会诊，治疗系统性红斑狼疮的中医西医两支“国家队”在一起共同探讨病情，制定最优化的中西医结合诊疗方案。
借助现代医学最前沿的药物和技术手段，结合中医辨证论治的个体化治疗来“增效减毒” ，在医护人员精心护理下，戴女士从“看不见、说不清、叫不应” ，随时发作抽搐，存在生命危险的状态中恢复过来，家属隔几天就高兴地对医生说“昨天一天都没有发作”、“我们说话她有反应了”、“现在都会玩手机了”……
戴女士出院后，因为红斑狼疮脑病影响，病情偶有反复，浙中医大二院医护团队随时和她的家属保持联系，必要时住院调理。
10月底，戴女士第三次住院调整治疗方案，随着新冠疫情处于平稳阶段，浙中医大二院恢复了中西医联合查房。 10月31日，北京协和医院田新平教授来到浙中医大二院风湿免疫科病房参与中西医联合查房，中医西医专家来到戴女士床头，仔细询问病情，进行体格检查，共同制定下一步诊治方案。

中西医|56岁女子患上系统性红斑狼疮 又合并罕见视神经脊髓炎 浙江北京两地专家跨省协作查房 中西医强强联合制订最优诊疗方案

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