冠脉|“国家队”出手采购冠脉支架，企业会不会赔本？( 二 ) 企业|采购|产

患者、医保资金受益企业挑战与机遇并存
冠脉支架大幅降价，首先受益的就是患者。医保局提供的材料显示，全国患者预计将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。钟东波表示，此举有利于释放患者使用需求，让因为贵而用不上支架的患者用得上。
医保资金也将得到节约。据此前作为试点的山西省测算，集采后一年可节约冠脉支架采购使用费用2亿元左右。据国家医保局公布的数据，在此次集采中，按意向采购量计算，预计节约109亿元。
钟东波也提到，高值耗材集采对医院和企业也有益处。对医院，集采可以为医生创造一个风清气正的环境。对医药企业的益处则体现在减少销售成本，利于行业高质量发展等方面。 “原来的行业生态是基于回扣、带金销售这些不体现产品本身品质的点，现在要让生态完全基于品质、创新等。 ”

文章图片
但也有医药企业担忧，集采的大幅降价将给企业带来冲击。一位医疗耗材企业工作人员向采访人员表示，由于此次采购已经占据了超过6成的市场份额，一家企业如果没能在主营产品的集采中成功中选，就会遭遇市场份额被挤占，可能面临生存困境。
同时，冠脉支架集采或许也将为一些企业提供新的机遇。在集采现场，不少来寻找新合作机会的医疗器械物流企业工作人员表示，随着集采范围的扩大，代理商和经销商的利润将被压缩，物流企业或许可以替代部分代理商的工作，直接对接器械生产企业和医疗机构。
而到了医生环节，在一些医生看来，支架降价对患者是好事，但“医生也可以推荐不在医保系统里，价格更高的支架，还是无法根治这一问题。 ”胡大一说， “根本上还是要规范医疗行为，守住医生的良心。 ”
霍勇也表示，接下来的医疗体系改革中，不仅要理顺高值医用耗材或者药品价格体系，也要理顺医疗体系中中间服务的价值，比如医生的劳务或技术价值。 “降低耗材或药品的价格，更多地体现出知识的价值和医务人员的劳动价值。 ”
拟中选心脏支架产品详情
美敦力
美敦力参与此次带量采购拟中选的产品为Resolute Integrity、Endeavor Resolute等产品。
2006年6月21日，美敦力宣布其Endeavor药物洗脱冠脉支架在中国上市， Endeavor 药物洗脱支架由钴合金制成，并采用了与美敦力Driver 裸金属支架相同的支架平台，模块设计更增强了其输送性能。
除了zotarolimus（ABT-578）药物外， Endeavor 支架还涂有磷酸胆碱聚合物。该聚合物是以模拟红细胞外膜的天然结构，从而使机体产生最佳的愈合反应。
2011年，美敦力新一代多聚物涂层药物支架Resolute在中国正式上市， Resolute支架应用的多聚物BioLinx是专为药物支架设计的生物相容性多聚物，表面亲水，核心处亲脂，提高了药物洗脱支架的安全性和有效性。当时Resolute在全球超过100个国家销售。
微创医疗
微创医疗参与本次带量采购的产品为Firehawk（火鹰支架）、Firebird2和FireCondor等。
2018年9月3日，医学杂志《柳叶刀》显示，火鹰支架以微包裹槽靶向洗脱为设计特点，支架的药物搭载量是全球最低的，不到其他支架的1/3 ，但可实现同等疗效，且安全性大幅增加，避开了裸支架“易产生血管术后再狭窄”和药物支架“易引发晚期和极晚期血栓”的特征性缺陷，提高了安全性并大大减轻了病人后期的负担。
根据微创医疗半年报， 2020年上半年在国内市场， Firehawk和Firebird2支架分别新增覆盖109和90家医院。
吉威医疗
吉威医疗参与本次带量采购的是其新一代生物可降解涂层药物洗脱支架EXCROSSAL 。