冠脉|“国家队”出手采购冠脉支架，企业会不会赔本？企业|采购|产

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┃来源：健康界、新京报
一场国家级采购，让心脏支架从未像现在这样受到全民关注和热议。
在网友们纷纷吐槽“双十一”充满套路的折扣之际，均价1.3万元的心脏支架直接干到0.6折上下，比浙江温州江南皮革厂倒闭后甩卖的优惠力度还大，最低不到500块就能到手一个合金支架，想想就「心动」。
为何心脏支架能从上万的价格直降到几百块，这中间的利润空间压缩到哪去了？降价后的支架还能用吗？拟中选的支架产品都有哪些？
心脏支架大降价，具备这三个条件
11月5日， “国家队”正式对高值医用耗材领域出手。心脏支架由于临床用量大、价格高等因素，成为首个「砍价」对象。
当天上午， 11家参与企业的26支架产品，通过竞争后，产生拟中选产品10个，涉及8家中外生产企业。
降价战绩令人惊叹：支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，国内产品平均降价92% ，进口产品平均降价95% 。按意向采购量计算，直接省下了109亿元。
【冠脉|“国家队”出手采购冠脉支架，企业会不会赔本？】

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至于为何会首选心脏支架，因素已经很明确。首先，我国心血管病患病人数已达3.3亿。在过去的十年里，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例，年增速介于10%—20%之间。
PCI手术必须用到的东西就是冠脉支架。如果以每台手术支架使用量1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架，折合费用约为150亿元，数量很巨大，占到全国高值耗材总费用的十分之一。
有了数量基础的同时，心脏支架的产品竞争充分。现阶段，国内心脏支架市场是国产与进口同台竞技，市场占有率上，国产品牌更是占据了70%左右的市场。在此因素下使得支架产品越来越成熟，标准化程度较高，各医院所需要的支架差异不大，便于对质量把控，具备带量采购的条件。
可以说，临床用量大、价格昂贵、产品成熟标准化程度高是心脏支架带量采购的充要条件。
成本价只有两三百，企业不会赔本？
根据通知，预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
但是，“如此便宜的心脏支架，质量可信吗，企业还有利润吗？”这是网民们在热议中最集中的疑虑。
国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波在集采后的沟通会已经表示，降价主要是降在中间环节，生产商仍有盈利，不存在降低成本来弥补利润的动机。
北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一也对采访人员表示：“实际上支架成本是很低的，部分支架成本甚至只有两三百元，此前价格虚高是由于中间存在着许多代理商。 ”一位不愿意透露身份的业内人士称，企业在本次集采中的定价策略是在成本的基础上加上一个可以接受的利润， “它（指医药企业）又不能亏。 ”

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钟东波说，此次集采中选的冠脉支架都是已经在全国各地进行使用的，集采入选后，也还是同样的厂家、产品、生产线，质量有保障。 “我们怕什么？怕采到一些便宜的、但不符合主流产品。 ”钟东波坦言，但采购结果显示，重点产品的范围非常理想。
“产品中选量和医疗机构需求量的配合度达到73% 。 ”全程参与招采的天津市医保局副局长张铁军说，这可以说明，中选支架产品质量都是经过市场检验的，也体现出此次集采充分尊重了医疗机构的使用习惯和患者的习惯。
对于中选产品的质量，有关部门也将加强监管。张铁军表示，冠脉支架企业在生产过程中，要接受严格的监管，遵循相关的质量标准和要求， “监管的力度只会比过去加强，不会减弱” 。