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王素娜的同事为出血热患者查体/图源:王素娜提供
王素娜医生介绍 , 出血热一共分五期 , 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 , 死亡率最高的是低血压休克期和少尿期 。
由于出血热发病急 , 进展快 , 误诊造成的病情延误可能会致人死亡 。
一项来自河南新乡的研究发现 , 出血热最常被误诊为上呼吸道感染 , 占所有病例的82.26% , 非典型患者和轻型患者最容易误诊 。 而基层医院误诊率高达92.13% 。
关于基层医院误诊率余鹏博有不同看法 , 他认为关中地区的医生对出血热更熟悉 , 将出血热误诊为其他疾病的几率很小 。
相反 , 由于诊断试剂特异性、灵敏度差 , 出血热假阳性的情况历年来有增加 。
2020年3月23日 , 陕西省安康市宁陕县报告了一例复工人员因出血热致死的案例 , 同车29人隔离观察 , 引起媒体关注 。
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图源:宁陕县人民政府网站截图
余鹏博参与了后期调查 , 重新采样检测发现并不是出血热 。 当地医院使用的诊断试剂不准确 。 患者死因也有可能是酒精性肝炎 。
“我们从临床医生的反馈上也发现假阳性的情况 , 给他们推荐了稳定性、特异性更好的一些试剂” , 余鹏博说 。
进入9月开学季 , 陕西省疾控中心也开始针对学生群体普及出血热防控知识 , 要求其接种相关疫苗 。
资料来源:
1. 中国肾综合征出血热流行现状及免疫策略, 中华预防医学杂志 , 2014年12期
2. 中国大陆2006–2010年肾综合征出血热流行特征分析
3. 我国大陆地区肾综合征出血热时空分布及空间聚集性规律 , 首都医科大学学报 , 2016年10月
4. 陕西省2006-2017年年肾综合征出血热流行特征及疫苗接种策略探讨 , 中华疾病控制杂志 , 2018年10月
5. 西安市肾综合征出血热的危险因素研究 , 中华疾病控制杂志, 2013年
6. 西安市农村疫区人口肾综合征出血热疫苗接种覆盖率调查 , 中国生物制品学杂志 , 2015年9月
7. 回顾分析流行性出血热的临床特征改进疾病防控策略 , 疾病监测与控制, 2019
8.流行性出血热:老鼠传播 , 但并非鼠疫 https://www.guokr.com/article/84621/
【发病|2020年或成流行性出血热高发年,陕西是重灾区】9.国家公共卫生科学数据中心http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=59761d3e-ca3c-4c65-a6a5-67be1d2fb692
稿源:(健康界)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn0Z3Z19562020.html
标题:发病|2020年或成流行性出血热高发年,陕西是重灾区( 四 )
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