新药正式在中国获批了第一款获得国际认可的本土抗癌新药( 二 )
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这个老先生其实是幸运的 , 临床试验规定的入组患者年龄是18~75岁 , 他当时75岁 , 已经在门槛上了 。 理论上年纪越大 , 参加临床试验的潜在问题越多 , 比如更容易出现并发症 , 可能影响临床治疗的效果 。 但是医生还是让患者入组了 , 一半是因为想着救人 , 一半是因为是对泽布替尼有信心 , 因为之前用药的患者情况都不错 。
这个老先生于是成为试验中年纪最大的患者 。 医生的努力换来了奇迹 , 不但脖子上可见的肿瘤消掉了 , 大腿根和腹腔里的肿瘤也都消掉了!不仅如此 , 在安全性上 , 老先生也没有遇到什么问题 。 在化疗或者其他一些药物治疗的时候 , 患者可能会出现溶瘤综合症 , 出现电解质血钾升高、心脏问题 , 肾功能问题 , 等等 , 但是这个老先生没有出现明显的副作用 , 安全地达到了治疗效果 。 在出院之后 , 老先生还自己开着车 , 带着家属来医院感谢医生 。
在患者治疗2年之后 , 河南省肿瘤医院的宋永平教授在去年11月的一次会议上分享了这个病例 。 在会议前 , 宋教授特意给老先生打了个电话 , 询问老先生的近况 。 接电话的是老先生的儿子 , 说爸爸去旅游了 , 身体非常不错 , 不过还是按时吃药 , 并定期到医院复查 。
这是一个将癌症变成慢性病的典型案例 , 患者除了每天要吃药 , 能吃能喝能玩 , 甚至能外出旅游 , 跟正常人已经没有什么区别 。老先生甚至不愿意别人称他为患者!
还有一个患者 , 在颈部和胸部有很大的肿瘤负荷 , 在开始接受治疗的时候 , 已经有呼吸困难等各方面问题 。 但是 , 在使用泽布替尼治疗3周后 , 肿瘤基本完全消失了 。 从全身扫描CT图上可以看出 , 在治疗之前 , 患者全身都有很多病灶(CT图上“着火”的地方) , 但是治疗后 , 这些病灶都不见了 , 说明疗效非常好!
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所以 , 泽布替尼在治病 , 也是在“救火”!
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泽布替尼的两个亮点:完全缓解率高、安全性好
以上两个都是真实的病例 , 患者在治疗后都获得了完全缓解 。 爱提问的同学这时候会说:效果听上去不错 , 但怎么知道这是不是万里挑一挑出来的例子?
这绝对不可能是万里挑一的例子 。 这两个病例都是参加临床试验的患者 , 大家知道试验的费用都是研发药物的公司买单 , 如果要试验治疗上万人 , 才能找到这么两个例子 , 那公司早已破产了 。
到底多少人会出现这样的效果呢?
泽布替尼开启的众多试验中 , 有一项治疗复发难治套细胞淋巴瘤患者的临床研究 , 由北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任朱军教授的团队牵头主导 , 代号为“206研究” , 是一次单臂、开放性、多中心的关键性2期研究 。 参加研究的受试者 , 是86位中国患者 。
在这些患者中 ,有84%的治疗后出现了客观缓解(ORR) , 有69%的出现了完全缓解(CR) 。 用普通话表达一下 , 就是 治疗后有84%的患者肿瘤大大缩小 ,而且很大一部分患者的肿瘤都完全消失了 , 比例为69% 。
所以 , 如果你要问多少人能出现上述两个病例的治疗效果 , 那答案是超过一大半的人(69%)!不仅如此 , 还有另外15%的人肿瘤也出现了非常明显的减少 。
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(注:数据来自不同的临床试验结果 , 非头对头直接对比)
治疗后达到的CR很高 , 这就是泽布替尼的一个亮点!泽布替尼在MCL中所能达到的CR , 是目前各种全球上市的BTK抑制剂中 , 在临床试验中取得的最好成绩 。
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