血压才发现了危害她心、肾的另一个“元凶”因为做了这个检查( 二 ) mmHg|因为|元

4、及时评估疗效；
5、降低治疗费用。

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指南推荐使用符合国际标准的上臂式全自动电子血压计，不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计，更不推荐传统的水银血压计。因为根据公约， 2020年应全面淘汰水银血压计和水银体温计。
但是，即使家庭自测血压，也不会为了了解血压而从睡眠中醒来测血压，更不会全天候监测血压。
而动态血压监测是使用仪器测定24小时的血压。患者佩带一个类似于大号BB机的动态血压记录器，在日常生活环境中自由行动，仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量。一般日间每15分钟测一次，夜间每半小时测一次。

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动态血压监测的优点：
1、受测者处在日常生活状态下，能够比较客观的反映实际的血压水平；
2、能够发现一天之中任何时段出现的高血压和血压的昼夜节律变化；
3、鉴别“真”、“假”高血压，发现“隐匿性高血压” 。
4、有助于清晨高血压、夜间高血压这些特殊时段的隐蔽性高血压的诊断。
缺点是不方便，而且需要一定的费用。
人的血压一天之中并不是一成不变，而是有波动的，大部分人的血压表现为“两峰一谷”现象，即从7点开始血压逐渐升高，到上午10点左右达到一个高峰，然后逐渐下降；下午2点又开始逐渐升高，到下午5点左右达到第二个高峰，此后血压又逐渐下降；到凌晨2点左右血压降至一天中的最低谷，此后血压又开始逐渐升高。
这种“两峰一谷”的血压曲线看起来像个勺子，所以医学上称这种类型的血压为勺型血压。

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但也有一部分人，昼夜血压的变化并不按照上述规律。根据夜间血压（22:00-8:00）较白天血压（8:00-22:00）的下降率，把血压的昼夜节律分为：
1、勺型血压：夜间血压下降率10%～20%；
2、非勺型血压：夜间血压下降率＜10%；
3、超勺型血压：夜间血压下降率＞20%；
4、反勺型血压：夜间血压高于白天血压。
一项大型研究证实，无论患者血压的平均水平如何，不同的血压变化对心脑血管并发症的发生有明显的影响。勺型血压的心脑血管并发症发生率较低，非勺型血压心脑血管并发症的发生率较高，而反勺型血压心脑血管并发症的发生率最高。
老年人、肥胖、糖尿病患者、慢性肾脏病患者等容易出现夜间血压升高现象，常常表现为非勺型血压或者反勺型血压，这些人群怀疑有高血压者，应该做动态血压监测。
我们再来看看这位老人的动态血压结果，夜间的血压比白天还高，血压曲线正是反勺型血压。

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如果她的血压再不控制的话，糖尿病肾病会越来越重，甚至不排除发生脑血管病，或者再发心梗。
老人看到这个结果并听我解释后，愉快接受服用降压药物。
糖尿病出现蛋白尿，首选沙坦类或者普利类降压药，目的是降压、降尿蛋白和保护肾脏。此外，她的血压严重程度属于极高危，而且以夜间血压高为主，应联合长效地平类降压药。
沙坦类或者普利类降压药，以及长效地平类降压药都是长效药，疗效都能覆盖24小时。
【血压才发现了危害她心、肾的另一个“元凶”因为做了这个检查】我给她用的是代文（缬沙坦）+络活喜（苯磺酸氨氯地平片）治疗，同时，嘱咐她减少盐的摄入。