控制血压（BP）可降低心血管疾病风险 。 2020年9月9日的《JAMA》刊载了一项研究 ， 旨在确定1999-2000年至2017-2018年美国高血压成人患者的血压控制是否发生变化 。
该研究对1999-2000年至2017-2018年间（10个周期）美国成人的国家健康和营养检查调查数据进行连续横断面分析 ， 加权以代表美国成人 ， 包括18262例患高血压（定义为收缩压水平≥140 mmHg ， 舒张压水平≥90 mmHg）或使用降血压药物的18岁或以上的美国成人 。 最后的数据采集日期为2018年 。
该研究采用3个测量值计算平均血压 。 血压控制的主要结局定义为收缩压水平低于140 mmHg ， 舒张压水平低于90 mmHg 。
在该研究纳入的51761例受试者中 ， 平均（SD）年龄为48（19）岁 ， 25939例（50.1%）为女性；43.2%为非西班牙裔白人成人；21.6%为非西班牙裔黑人成人；5.3%为非西班牙裔亚洲成人；26.1%为西班牙裔成人 。 在18262例高血压成人患者中 ， 年龄校正的血压得到控制的估计比例从1999-2000年的31.8%（95%CI,26.9%-36.7%）增加到2007-2008年的48.5%（95%CI,45.5%-51.5%）（趋势P < 0.001） ， 保持稳定 ， 2013-2014年为53.8%（95%CI ， 48.7%-59.0%）（趋势P = 0.14） ， 随后在2017-2018年下降至43.7%（95%CI ， 40.2%-47.2%）（趋势P = 0.003） 。 与18-44岁的成人相比 ， 45-64岁的成人更有可能控制血压（49.7% vs 36.7%；多变量校正患病率 ， 1.18[95%CI ， 1.02-1.37]） ， 而75岁或以上的成年人则不太可能控制血压（37.3% vs 36.7%；多变量校正患病率 ， 0.81 [95%CI, 0.65-0.97]） 。 据估计 ， 非西班牙裔黑人成人与非西班牙裔白人成人相比 ， 控制血压的可能性较低（分别为41.5% vs 48.2%；多变量校正患病率比 ， 0.88；95%CI ， 0.81-0.96） 。 有私人保险（48.2%）、医疗保险（53.4%）或除医疗保险或医疗补助以外的政府医疗保险（43.2%）的患者与无医疗保险（24.2%）的患者相比更有可能控制血压（多变量校正患病率比分别为1.40[95%CI ， 1.08-1.80]、1.47[95%CI ， 1.15-1.89]和1.36[95%CI ， 1.04-1.76]） 。 在过去一年中 ， 有卫生保健机构的患者与没有卫生保健机构的患者相比 ， 其血压得到控制的可能性更大（分别为48.4%和26.5%；多变量校正患病率比 ， 1.48[95%CI ， 1.13-1.94]） ， 有医疗保健访视的患者与没有医疗保健访视的患者相比 ， 血压得到控制的可能性更大（49.1%和8.0%；多变量校正患病率比 ， 5.23 [95%CI, 2.88-9.49]） 。
【血压|JAMA：1999-2000年至2017-2018年美国高血压成人患者的血压控制趋势】在一系列代表美国成年人群的横断面调查中 ， 1999-2000年至2007-2008年间血压得到控制的比例增加 ， 2007-2008年至2013-2014年间无显著变化 ， 随后在2013-2014年后降低 。

稿源：(公共卫生学术热点追踪)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn110cbK92020.html

标题：血压|JAMA：1999-2000年至2017-2018年美国高血压成人患者的血压控制趋势