采购@医保局接手，结算周期大幅缩短带量采购支付账期敲定药品|货款|医

作者：小米
来源：健识局（jianshiju01）
全文1906字，阅读需5分钟
4月21日，湖南省医保局官网印发通知称，要求第一、二批国家带量采购中选药品以及湖南省抗菌药物专项集中采购中标药品在线进行药品集中采购货款支付结算。

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《通知》要求，监管账户专项用于监管医疗机构通过省交易中心医药集中采购平台进行药品、耗材集中所产生的交易货款结算，接收和支付用于药品和耗材采购的医保基金预付款。
这也就意味着，未来在医药集中采购的监管账户下，所涉及的医保基金预付款实现了不经过医疗机构，直接与药品生产企业结算的功能。
湖南省医保局相关负责人此前曾公开透露，这项改革将使医疗机构货款结算周期从原来的6-8个月缩短至3个月内，降低企业垫资成本，进而促使中标价降低。
随着国家药品集采将在今年4月落地，湖北省医保局的改革方案极有可能陆续在各省实施， “三保合一”的局面即将产生，有业界人士感叹，全国药品采购真的要变天了。
医保统一结算
解决医院长期拖欠货款
长期以来，医疗机构回款慢是整个医药行业的顽疾，这也让4000家药品生产企业苦不堪言。
早在2014年2月，珠海市医药流通协会就发现，各大公立医院均存在拖欠款项问题，公立医院拖欠药企货款最多的达8100多万元，平均欠款时间最长的达12.7个月。
而湖北省医药行业协会在2018年9月调研8家有代表性医药商业企业发现，公立医疗机构药品回款账期最长达960天，违反国家要求30天付款的32倍，欠款金额最高达8600万元。
此次湖南省医保局所出台的文件，也为全国的医保结算先行试点。《通知》要求，医药集中采购货款在线支付结算监管账户，要“专户专用，不得混户” 。更为关键的是，医疗机构应在采购款在线支付监管账户，省交易中心通过平台的监管账户将采购款支付给药品生产企业。

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同时，医疗机构与供应商的支付（退回）医药采购款，均应按照平台要求进行在线支付。同时，公立医疗机构应在付款期限内将货款足额支付至监管账户，不支持一笔订单分批支付。
《通知》明确，由于这次的细则自发布之日（4月17日）起试行，因此对2019年12月25日后网上下达的带量采购订单且尚未完成结算的，要求通过在线进行药品集中采购货款支付结算。
而对于正在进行落地准备的第二批国家带量采购中选药品和上周公布了中标结果的抗菌药物专项集中采购中标药品，则要求从挂网执行日起即通过在线进行相关药品集中采购货款支付结算。
今后医保局获得结算货款的权限之后，将整合所有医疗机构形成统一市场，为“三保合一”的联合招采打下基础。
有分析人士指出，在政策推动下，地方医保局主导自己的带量采购，最终将会导致未过一致性评价的药品剔除在主流市场之外，行业集中度会快速提升，大量同质化药品将被淘汰。
多省即将陆续跟进
减轻药企的现金流压力
切断公立医院和药品生产企业的资金往来，由医保局统一结算药品货款，今后要向全国蔓延。
2020年3月，国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确，要推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。
广东省医保局随后也发布通知称，要改革医疗机构对于药品和医疗器械的结算机制。随着此次湖北省医保局的细则出台，业内普遍认为，今后将有更多的省份跟进。