小儿腹泻|健康有道丨宝宝拉肚子了，第一时间你该怎么做？治愈宝宝拉肚子最关键的一环是什么你知道吗？( 二 ) 强制接种疫苗|疫苗|厄政府|新

欧阳医生：微澜这个问题，提得很好。准确掌握孩子的病程、症状，对于确诊和治疗非常重要。首先要做的是观察大便性状和次数。如果怕自己描述不清楚，可以清晰的拍下来。记录好大便的时间和次数。
微澜：是不是需要把大便带去医院化验？
欧阳医生：也不是一拉肚子就要去化验，如果是糊状或奶宝宝的大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下做好记录。但是如果水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应该立即送去医院化验，时间不要超过两个小时。
微澜：哦，化验大便是有时间要求的。
欧阳医生：对，排泄物送到化验室的时间不要超过两个小时。这里要补充一下，如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，时间不要超过两个小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多，最好挑看上去有黏液或血丝的地方。
微澜：这是避免大便被污染，影响判断。欧阳医生提供的搜集方法可能大部分家长都不知道。
欧阳医生：是的，有些家长收集尿布湿或大便池内还有地上已经被污染的这种大便，这样的标本是不符合要求的。
微澜：除了这些我们能不能做些什么让孩子舒服一点？
欧阳医生：除了做好排泄物的观察和搜集，还要观察孩子是否有脱水。比如孩子哭的时候眼泪少或没有眼泪，加上尿少，说明有明显脱水的，要立即给孩子补液。如果孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐，或临时喝点淡糖盐水。如过呕吐很严重，不能吃东西，就需要去医院输液了。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上，要适当选择退热药了。
微澜：需要做好的观察项目就是大便排泄的次数、还有现状，以及孩子的状况对吧？
欧阳医生：家长需要做到的观察我给大家总结下，除了观察大便性状和次数以外，需要给孩子量体温，看身上有没有皮疹或其他异常表现，看腹泻是发热前还是发热后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，有没有阵发性哭吵，尿少，呕吐等情况。
微澜：明白了。各位家长这些都是特别重要的。那宝宝拉肚子了，在饮食上我们又应该要注意些什么呢？要怎么做呢？有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样呢，肠道可以得到适当的休息，我感觉挺不靠谱的，您能给我们说说吗？
欧阳医生：这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的，那就继续喂母乳。牛奶喂养的，那就冲稀一点或者是换成无乳糖的这种配方奶过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，吃清淡的为主，比如稀饭或面汤就很好。总的原则，不需要饥饿疗法，当然也不要过饱，不饿也不要硬喂。
微澜：有些孩子，他拉肚子的时候还伴有呕吐，这种情况怎么给他吃东西呢？
欧阳医生：有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，每次量要少分很多次来给，要慢慢的喂。当腹泻呕吐特别严重的时候，可以少喂一到两次，但不能不吃。特别要注意观察孩子的精神状态，如果发现病情变化比如反复剧烈的呕吐、精神差、血便、抽搐，那么这个时候要及时的到医院去进行咨询治疗。
微澜：恩，明白了。带过孩子的都知道，宝宝皮肤娇嫩如果拉肚子很可能会有红屁股甚至糜烂这种情况我们又该怎么做呢？
欧阳医生：是的，拉肚子一定要注意肛门以及周围皮肤的护理，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤，在天气热的时候，就不要用尿布了。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油剂或油膏，比如紫草膏等避免红臀和皮肤糜烂。总之，小儿腹泻护理遵循一多四不原则：一多是多补充水和电解质，四不是指不要禁食不要止吐不要止泻不滥用抗生素。
微澜：不要止吐？不要止泻？这里怎么理解？
欧阳医生：腹泻时肠蠕动增快容易合并肠套叠、肠扭转等并发症，这些并发症常以呕吐为临床表现，在没明确病因前止吐会掩盖病情，延误治疗，而止泻剂会抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻是很危险的。腹泻的主要治疗原则是调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡:迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。