关于3-11岁儿童新冠疫苗接种的相关问题
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Q1
3-11岁儿童新冠疫苗为什么必须打?
儿童是需要接种新冠病毒疫苗的重要人群。据世界卫生组织监测数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,小于5岁和5—14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。
全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗,已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等,也具有较高的安全性。我国也已经批准3—17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种,对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义,所以儿童接种新冠疫苗很有必要!目前我省已经开始第二针的接种工作,家长无需再持怀疑和观望态度。
Q2
为什么要打第二针?
从免疫学角度说人体初次接触病毒后产生一定的免疫力,但是这个免疫力低且不持久。随着时间的推移,抗病毒能力逐渐减低,要对付像新冠病毒这样的毒力比较强的病毒,应有高浓度的抗体才可以。所以应该尽早打第二针,以产生更多的抗体,才能有效地保护我们自身。若仅仅打一次,放弃打二次,保护力很快下降,过一段时间就没有足够抗体来保护。
Q3
儿童有几种情况,可以暂缓接种?
1)各种疾病的急性期,慢性疾病的活动期;急性病康复后,慢性病稳定3个月后可考虑接种。
2)正在使用免疫抑制药物(包括参与调节免疫的生物制剂),如①大剂量糖皮质激素[泼尼松≥2mg/(kg·d)或 ≥20mg/d]治疗结束后1个月内;②利妥昔单抗治疗的患者,末次剂量5个月内或B细胞数量恢复正常前。
3)白血病患者化疗期间和化疗后6个月内;
4)造血干细胞移植患儿移植后1年内;1年后须检测免疫功能正常后才可接种。
另外,需要提醒大家的是:使用静脉注射免疫球蛋白可能会影响一些减毒活疫苗接种效果,但是对新冠病毒灭活疫苗无影响,所以可以正常打。
Q4
儿童哪些情况不能接种?
下面这几种情况是绝对不能打的:
1)对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者;
2)曾接种新冠病毒疫苗发生严重不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应);
3)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。
Q5
孩子是过敏体质可以打吗?或者有哮喘、癫痫等疾病正在用药能打吗?
患有下述过敏性疾病的儿童,病情稳定可以接种:对尘螨、花粉、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果等)、酒精、青霉素、头孢霉素过敏者;患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。
但对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种。
Q6
哮喘患儿如何接种?
对于哮喘患儿,要根据当时的具体病情而定,如处于哮喘的缓解期(包括使用吸入型糖皮质激素),是可以正常接种的;如在哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状)者,尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药),建议暂缓接种;另外在抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间,也是可以接种的,但要避免同一天进行。
Q7
癫痫及其他疾病如何接种?
至于癫痫,或其他如慢性肝病、先天性心脏病、苯丙酮尿症、21三体综合征等疾病,如果处于稳定期,也是可以正常接种新冠疫苗的。
Q8
有免疫缺陷疾病的患儿如何接种疫苗?
先天性或后天性免疫功能受损的儿童,原则上可接种新冠病毒灭活疫苗,与免疫功能正常者通常具有相同的安全性;但是免疫功能受损的儿童接种后,新冠病毒疫苗免疫接种后的保护效力可能会降低。
Q9
打第一针后出现发热咳嗽有痰是不是疫苗反应,可否打第二针?
一般不是疫苗反应,应是儿童感冒与打疫苗巧合在一起。治疗好转、病情稳定3天后可以打第二针。
Q10
第一针打后出现持续高热,可否打第二针?
不建议打第二针。
Q11
现在是流感季节,是否可以过一段时间注射新冠病毒疫苗?
不建议等待,应该尽快完成疫苗接种。
Q12
幼儿从小体弱,等孩子大一些再接种是否更保险?
体弱的孩子更容易患病,这样的孩子健康窗口期不多。若是其他感染来袭都容易患病,更何况新冠病毒,尤其是新冠病毒的变异毒株。当前,保护孩子的最好手段就是接种新冠疫苗。
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