关心|全麻会让孩子变傻吗手术前为啥禁食你最关心的8个麻醉问题手术|关心|麻醉|禁食

要问一个麻醉科医师#家长问你最多的问题是啥#他一定会毫不犹豫：全麻不会让孩子变傻吧？

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除了这个每日一答的问题，家长的心中还藏着十万个为什么：孩子做个小手术，为啥要全麻？宝宝的麻醉剂量，怎么定的？全麻会影响宝宝长身体吗？手术前不能吃东西，做手术时能受得了吗？…… ……

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今天，就来为大家答疑解惑！01儿童手术是不是一定要全麻？不一定。麻醉方案会根据病情、手术要求以及年龄等综合考虑制定。在成年人中适用的麻醉方法，基本上儿童都可适用。患儿能否合作是麻醉医生考虑的一个重要因素举个栗子上肢骨折，在成年人可以在臂丛神经阻滞下实施手术；但孩子由于年龄小，恐惧等不能合作，一般需要给予适当镇静药物让患儿入睡，这样利于完成手术，也避免给小孩子造成心理创伤。

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02手术前为什么不让孩子吃饭？很多家长担心，手术前不让吃东西，会饿着孩子，手术中会支撑不住。这个大可不必担心。手术前禁食，是出于安全考虑。麻醉药物带来的一些刺激，可能引起患者恶心、呕吐，如果呕吐物中的食物吸入气管会引起窒息、肺炎等严重情况的发生。因此，手术前禁食是非常必要的手术过程中，麻醉医生会根据情况给患儿补充需要的液体、电解质等等，保障患儿安全。另外，医生会尽量把手术和禁食时间计划好，不让孩子因为等待手术而饿得太久。

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03为什么孩子手术期要做那么多检查？必要的术前检查，也是为了安全考虑。通过检查，医生能了解孩子的全面情况，麻醉期间做好应急准备，及时发现问题，就能及时处理。

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很多家长说——“我的孩子就是一个小问题，平时很健康，没有其它疾病。”其实不然有些问题可能在平时没有症状通过检查可以发现再举个栗子：心电图检查报告如果显示患儿有传导阻滞，那么医生在手术麻醉期间就要重点观察，避免对心脏影响较大的药物。

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04全麻到底对小儿大脑有没有影响？这是所有家长最关心的问题，也是医务人员尤其是麻醉医生非常关心的问题。可以这么说：如果这些麻醉药物对大脑有较大影响，手术后影响了智力，那么这些药物早就淘汰了。2016年12月，美国食品药品监督管理局发出的一项药物安全通告里面指出，三岁以下长时间或多次全麻可能对大脑发育有影响。请大家记住这句话的重点，三岁以下、长时间、多次、可能。最近，一项涉及7个国家700多名幼儿的实验，在著名医学刊物《柳叶刀》上发表。这是一项研究婴儿期（≤60周龄）接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的实验。研究表明短暂接触麻醉对幼儿是安全的，他们也做了局麻和全麻对照神经发育结果没有显著差异

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因此医生想对大家说：你的孩子是否要在全麻下手术，应根据孩子的病情综合分析。病情较重则要早点治疗，否则会加重病情，更有可能失去治疗的机会；对于病情较轻，对孩子没什么影响的，可以等孩子稍大一点再手术。05宝宝胆子小，家人能不能陪他到手术室做手术？手术需要安静又干净的环境，手术间空气需要净化，因此手术间一般尽量不要太多人。除参与手术的医务人员外，一般不允许其他人进入手术间。06宝宝全麻后多久才会醒？这也是很多家长关心的问题。随着科技进步，目前，麻醉医生多选用效果好、作用时间短、代谢快、苏醒快的麻醉药。可能有家长会问选作用时间短的麻醉药会不会手术没做完，麻醉就失效了？请放心，并不会。根据病情不同，除了麻醉方法的选择外，给药的方式也会不同。长时间手术会选择连续给药，这样可以保证长时间手术的顺利实施。

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07麻醉医生是不是给病人打一针就没事了？社会上很多人对麻醉医生的工作不了解，存在误解。手术开始前，麻醉医生要做好各种准备，包括要用的麻醉药品、耗材物品，设备，可能要用的抢救药等。麻醉后，医生要始终守候在病人旁边，观察监护仪各项数据，根据信息分析病情，决定是否需要做相关检查，处理异常情况。患者出血较多时安排合理输血，通过补液、补血、应用血管活性药以及其它药品维持患者生命体征平稳，保护各器官功能等。简单的说外科医生负责做好手术其它事情都由麻醉医生处理手术结束后麻醉医生还需在病人苏醒后将其送回监护室或病房08孩子做完手术，嗓子有点哑，是因为害怕哭坏的吗？不是的。麻醉药起效很快，通常一两分钟孩子就睡着了，根本没可能因为大哭而导致嗓子哑。那为什么有些孩子从手术室出来后嗓子哑呢？这是因为全麻时需要气管插管，虽然医生会特别注意，动作轻柔，但由于小儿喉头娇嫩，气管插管机械刺激可能引起喉头水肿，声音嘶哑，喉咙痛等。稍晚一些，这些不适症状就会消失。医学界流传着一句话：外科医生治病，麻醉医生保命。麻醉医生也许默默无闻，但每一台成功的手术，背后都有他们的付出！来源：深圳市儿童医院