无痛分娩|无痛分娩孩子会变傻？信这种谣言才更容易傻( 二 ) 谣言|孩子|剖宫产|顺产|指征

15．妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
02顺产的好处确实很多相信生过宝宝的妈妈都有过这样的经历：如果自己和胎儿的条件很好，医生都会鼓励自然分娩，也就是顺产。这既不是为了省事，也不是观念陈旧，而是顺产确实对母婴都有好处。

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（图源：123RF）
自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或施行小剂量的局麻药。它是最为理想的分娩方式，对母亲和胎儿没有多大的损伤，而母亲产后很快能得以恢复。自然分娩的好处主要有如下几种：
1.在分娩过程中，子宫有节律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺功能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件；
2.自然分娩时由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分的准备；
3.产妇在分娩的过程中，体内会分泌出一种名为“缩宫素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子的感情;
4.进行自然分娩可使产妇宫口扩张很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也较快。
但是，要说顺产的小孩大脑会受到阴道的挤压，从而更聪明，那就是谣传了。虽然小宝宝在顺产的时候，脑袋确实会被挤压，但大脑外面还有坚硬的颅骨呢，不会挤一挤就把大脑挤变形了。
而且，研究表明胎儿的神经细胞一般在怀孕的前五个月就分裂完成了，宝宝出生之后，也几乎不会再有大量分裂和繁殖神经细胞的活动了。顺产时挤一下，并不会让宝宝的神经细胞数量增加。
总体来说，如果胎儿发育正常，孕妇骨盆正常，母婴身体状况都良好的话，顺产确实好处很多。

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（娘娘生孩子时的痛苦场景/图源：《甄嬛传》）
但是，顺产带来的最大负面影响，就是疼痛，这也是许多准妈妈最害怕的方面，所以，无痛分娩就非常有必要啦。
03无痛分娩其实安全又有效无痛分娩是指利用麻醉药物或镇痛药物进行全身或局部麻醉的镇痛方式，可有效缓解疼痛程度，减轻产妇心理负担。临床对于分娩镇痛药物的使用有较高要求，需对母婴健康无影响，且具有镇痛效果佳、用药方便等优势，进而减轻产妇疼痛，且保持其意识清醒，能够参与分娩过程。
目前，临床常用的无痛分娩方式为椎管内阻滞镇痛，其于腰椎间隙穿刺，于蛛网膜下腔予以少量麻醉药物，进而发挥镇痛效果。产妇进入待产室时（即宫口开至2~3cm后），是最佳麻醉时间，这时，可以先阴道检查排除头盆不称后才能实行分娩镇痛。

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（图源：123RF）
经临床用药显示，给药10分钟左右时，产妇宫缩剧烈疼痛即可减轻，且给药一次，至少可维持90分钟左右，甚至更长时间，进而可避免药效发挥较快、导致产妇疼痛反复等情况，且利于安抚其焦虑、紧张情绪。
很多人觉得无痛分娩使用麻药，对产妇及胎儿身体发育有影响，但实际上，无痛分娩所用的麻醉药物浓度仅为正常麻醉药物的10%～20%，其对身体功能影响较小，不良反应较少，安全性较高，且研究表明经母体血液流入胎盘的麻醉药物含量微乎其微，对胎儿几乎无影响。

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（图源：新华网）
【 无痛分娩|无痛分娩孩子会变傻？信这种谣言才更容易傻】如今有很多地方都有分娩阵痛体验设备，让男人也可以体会女性生孩子的痛苦，但很多人认为这种设备严格来说并不能和分娩疼痛划等号，其中一个方面就是真正分娩时，人体自身也会分泌麻醉性物质。
分娩时疼痛，会引起交感神经兴奋，激活人体的保护机制，导致儿茶酚胺释放增加。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。而儿茶酚胺释放增加，可能会引起子宫血流量下降，进而影响正常产程，严重时，甚至能够导致酸碱平衡紊乱、胎儿窘迫，对产妇和婴儿都有着极其不利的影响。
无痛分娩使用的麻醉药物，还可以抑制儿茶酚胺的分泌，改善胎儿血供及氧气，进而降低胎儿缺氧风险。
此外，还有人认为无痛分娩时注射麻药会导致孕妇产后腰痛，这种说法也没有科学依据。无痛分娩使用的腰椎间隙穿刺，是将小剂量麻醉镇痛药和低浓度局麻药注射于椎管内或者硬膜外，这两种麻醉均是在椎间隙进针，对腰椎几乎没有伤害，且麻醉药作用时间较短，恢复较快，不会有腰痛等后遗症。