生理性|6岁女童持续呕吐两年，最多一天吐20多次，原来是这种怪病的锅…… 呕吐|持续|怪病|反流|病理性

近日，一名6岁女童因为两年间三天两头呕吐上了新闻。
家人表示，女童最多时一个月发作3次，每次呕吐5-6天，累计一月呕吐竟达15天。

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开始家长以为女童因为吃错了东西或者受凉了才经常呕吐，后来发现呕吐次数实在频繁，就医后才发现原来是“周期性呕吐综合征”，并伴有低钾低氯和代谢性碱中毒。

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医生表示，周期性呕吐综合征是一种特发性疾病，表现为反复、固定的呕吐发作。
一般在儿童身上多发，而且可以延续到成年。
目前周期性呕吐综合征的发病机制还没清楚，也没有特异性的诊断方法。
但如果家长发现孩子6个月内撇除其他疾病，无故呕吐超过4次，安全起见求医诊治。
其实宝宝呕吐是挺常见的症状，关键还是要家长学会处理，因为呕吐处理不当，还会有窒息的风险。
今天局长就请来广州市儿童医院儿内科副主任医师，介绍一下关于宝宝呕吐的原因和常规处理办法，这些干货一定要记住啦~
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学习更多宝宝呕吐护理知识
01
生理性呕吐
6个月内的宝宝肠胃发育尚未完善，呈水平位，会有生理性的反流。
有时是因为宝宝吃进去的东西超过了胃容量，有时是因为打嗝或流口水引起吐奶。
这种情况不用过于担心，随着宝宝日渐发育，在6个月以后能坐立能改善吐奶情况，小部分孩子会持续到10~12月龄。
吐奶不是严重问题，而且不会影响孩子正常的体重增长。

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在每次喂奶后应做以下几点减少宝宝吐奶的频率和吐奶量：
1、提供安静、舒适的喂奶环境，不要惊动宝宝吃奶；
2、不要让宝宝平躺吃奶；

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3、吃配方奶的宝宝在喂奶过程中至少隔3~5分钟拍嗝；
4、喂奶后把宝宝垂直抱起15分钟以上；
5、喂奶后不要进行激烈的玩耍和挤压腹部。
若反流情况加重、呕吐次数频繁、呕吐时喷射力度大、精神状态差等表现不适时，应该及时就医，考虑由于病理性原因引发的呕吐。
02
病理性呕吐
造成宝宝呕吐的原因除了生理性的反流之外，还要考虑病理性的因素。
常见的病理性呕吐有以下四种：
01
胃肠道结构异常
肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等疾病都有吐奶症状出现，家长可以观察呕吐物作初步判断，有异常请立即带宝宝就医。
02
感染性因素
病毒感染是引起呕吐的主要原因，而且这种呕吐还会进一步伴随发热和腹泻。
轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等都可以引起胃肠炎，导致呕吐。

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03
食物过敏及不耐受
孩子可能在食用某些食物后出现呕吐症状，考虑食物过敏或食物不耐受。
区分食物过敏和食物不耐受的一点是：对于不耐受的食物，食用越多症状越严重；而过敏和食物量无太大关系。
04
食物中毒
人体摄入含有化学性或生物性等有害物质后，出现呕吐、腹泻等症状，如食用变质食物、误服有毒物质都有可能引起中毒导致呕吐。
05
观察呕吐时细节
家长应该记录孩子呕吐时的状态、特征，是否很痛苦、费力；呕吐开始时间、频率、次数、程度；观察呕吐物等因素，以便判断孩子的身体状况。
呕吐物是单纯奶类或食物类，边吃边吐或者进食时间不长的，考虑是反流性的呕吐。

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以下情况需要带孩子就医：
1、呕吐物带有血液、咖啡样物，考虑因为呕吐引起的胃粘膜损伤或凝血障碍；
2、呕吐黄绿色胆汁性，婴儿呕吐胆汁应该立即求医紧急评估以排除肠梗阻；
3、处于间隔几个小时就吐的状态，呕吐持续时间超过24小时；
4、孩子精神状态差，伴有发热、腹痛、腹胀、血样便、嗜睡等异常情况。
观察孩子呕吐物有任何异常也应立即求医，可以拍照记录呕吐物形状方便医生判断。
不确定宝宝病情的情况下，呕吐可能是诺如病毒、轮状病毒等带有传染性致病菌引起的。
在处理呕吐物时要带上口罩、手套，处理完毕需彻底消毒，避免感染。
03
呕吐的家庭护理
呕吐本身是一种免疫反应，并不会伤害身体。