泌尿外科|满月脸、水牛背、“妊娠纹”......31岁女士这「怪病」居然在泌尿外科看好了

体重像吹气球一样上涨
越来越肉的肚腩上
还长出了孕妇一样的“妊娠纹”
年纪轻轻却月经紊乱、满脸痤疮
······
被这些症状困扰多年的小丽（化名）
居然在泌尿外科的治疗下痊愈了

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图片来自于SOOGIF
满月脸、水牛背、向心性肥胖······
31岁姑娘竟在泌尿外科查出罕见病
小丽今年才31岁，却是医院妇科、皮肤科门诊的常客，半年前辗转多地四处求医，却都没有好转。在检查出“左侧肾上腺肿物”后，小丽来到了临平区第一人民医院泌尿外科副主任医师唐鹏的诊室就诊。
满月脸、水牛背、向心性肥胖······当唐鹏第一次看到小丽时，“库欣综合征”这个少见却严重的医学名词跃入脑中。

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结合小丽的这些症状以及B超检查结果，唐鹏初步判断这大概率是肾上腺皮质腺瘤皮质醇增多引起的。
果不其然，螺旋CT增强、肾上腺皮质激素测定等辅助及实验室检查结果证实了医生的判断。

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“在充分的评估诊断依据下，可以明确，这个患者就是肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征。这是机体组织长期暴露于异常增高糖皮质激素引起的系列临床症状和体征。满月脸、水牛背、皮肤紫纹是最经典表现；体重增加、向心性肥胖、痤疮等也是最常见体征。”唐鹏说。
库欣综合征：由各种病因导致的高皮质醇血症。发生率在4/10万左右。病因上，主要有两大原因：①垂体病变；②肾上腺病变。
切除腺瘤只是第一步
后续还需漫长的调整期
完善术前准备后，唐鹏顺利为小丽进行了“后腹膜腔镜下肾上腺肿瘤切除术”，成功切除了这个“罪魁祸首”——皮质腺瘤。
然而，切除腺瘤手术还只是关键的第一步。“患者的机体长期暴露于异常升高的激素下，而切除肿瘤后激素撤退，对侧的肾上腺还不能恢复正常的激素分泌功能，因此后续漫长的激素补充和调整期也是不容忽视的。”唐鹏说。

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经过半年左右的定期复查及调整，小丽恢复得很好，不仅皮肤痤疮紫纹有明显的改善，生理期也规律了，而且人也很明显的瘦了不少。
“没想到这么久的肥减不成功，也是这颗小肿瘤在作怪。”现在病治好了，人也好看了不少，还顺利怀上了二胎，小丽着实开心不已。
你不了解的肾上腺疾病
还有这些症状
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，左右各一，位于两侧肾脏的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。
对于肾上腺疾病，很多人不太了解。除了像小丽这样的皮质醇增多症以外，还有醛固酮增多症、儿茶酚胺症、无症状肾上腺肿物等等。
醛固酮增多症
由于体内分泌过多的醛固酮所致，典型表现为高血压、高醛固酮、低血钾、软弱肌无力周期性麻痹等。临床多见静脉补钾都难以纠正的低血钾，曾有患者3天连续微泵补钾血钾不升反降，肾上腺醛固酮肿瘤多见。
儿茶酚胺症
顾名思义，与儿茶酚胺分泌过多有关。典型表现为高血压（阵发性高血压和持续性高血压或持续性高血压阵发性发作），可伴有心悸气急，大量出汗，头晕头痛等，以及基础代谢率升高的症状，血压可高到测不出，处理不当可引起严重后果，肾上腺嗜铬细胞瘤多见。
在日常生活中
有肾上腺异常或
相应症状困扰的朋友
一定要及时来院就诊哦！
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供稿丨临平区卫健局
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