治疗|宝宝上吐下泻警惕轮状病毒肠炎肠炎|警惕|腹泻|赵昕|轮状病毒

腹泻到儿童医院门诊就诊的患儿持续增多，其中大多数为轮状病毒性肠炎。轮状病毒腹泻多在每年的秋冬季流行，为什么春季患儿也会增多呢？赵昕介绍，小儿轮状病毒肠炎在春季出现高发，主要是因为北方春季的天气变化大，早晚温差悬殊。因此家长要格外留心，不要将孩子的轮状病毒肠炎误当成普通腹泻。
岁内婴幼儿为“高危人群”
昕介绍，轮状病毒肠炎，是小儿腹泻最常见的病因，潜伏期1—3天，多发生于6—24个月婴幼儿，4岁以上者少见。“轮状病毒肠炎多见于2岁内幼儿，主要是因为这个年龄段的婴幼儿自身消化、免疫系统发育不是很完善，肠胃功能较弱，一旦天气变化明显，冷热交替，轮状病毒滋生，就容易感染。”
状病毒肠炎起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。小儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，病初常发生发热、呕吐，随后出现腹泻。发热可达39—40℃。病初1—2天呕吐，可先于腹泻出现。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味，每天约3—10次。常因吐泻并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
疗重点需放在防脱水
轮状病毒肠炎与其他病毒引起腹泻的鉴别主要靠病原学检查。”赵昕介绍，对于轮状病毒肠炎，目前主要采用防治脱水，纠正酸碱、电解质平衡紊乱及止泻、止呕等对症治疗。轻者可口服补液盐，重者则需要住院通过静脉补液来改善症状，若并有心脏、中枢神经等多系统损害并发症，也需住院观察治疗。目前对于轮状病毒肠炎尚无有效的特异治疗，多数情况下治疗后良好。因该病多数为急性失水，故多引起等渗或等渗偏高脱水。疾病的严重性主要与吐、泻引起的脱水程度有关。及时补液约1周左右大部分病人可自然痊愈。
治疗轮状病毒肠炎重点是防脱水，”赵昕建议，液体补充可给予口服补液盐。中度以上脱水或者吐泻严重者要采用静脉补液。孩子腹泻期间饮食宜以流质和半流质为主，也就是母乳、米汤、稀粥等，避免可能导致过敏和不易消化的食物。
家长需要注意，不要乱给孩子服用抗生素。”赵昕表示，“很多家长一发现孩子有腹泻现象，就立即给孩子服用抗生素，这种做法是不可取的。因为腹泻是由轮状病毒引起，抗生素针对的是细菌性腹泻，不仅不能给孩子治病，反而会伤害孩子的胃肠道黏膜。因此，孩子腹泻家长应及时带孩子就医，判断病情再用药。
防病从口入是关键
状病毒主要呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。赵昕介绍，轮状病毒疫苗已研制成功，为口服糖丸制剂，但尚未达普遍推广，因此预防显得极为重要。
【 治疗|宝宝上吐下泻警惕轮状病毒肠炎】先，要维持良好的个人、食物及环境卫生；在处理食物或进食前，如厕后，须洗手。清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手。其次，婴儿所有奶瓶、奶嘴都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。对小孩子的手和玩具也应经常清洗；对小孩的衣被用具要勤洗勤换；小孩能够触摸到的家具，也要勤用清水冲洗；再次，要及时给孩子增减衣物，带孩子到公共场合，避免交叉感染。学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，休息和勿上学，以免传播扩散。