接种疫苗|世界肺炎日：感冒和肺炎，傻傻分不清楚？医生教你从这6点来区分

每年11月12日是世界肺炎日。
对于肺炎，想必大家都并不感到陌生，但这种病却是全球5岁以下儿童的头号“杀手”，每年可造成大约200万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒就有一名儿童死于肺炎。
尤其是在发展中国家，肺炎更是严峻，每年大约有1100万名儿童因肺炎而住院治疗，但尽管如此，全球对肺炎的资助依然不足，社会也缺乏关注。

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虽说被称为“被遗忘的杀手”，但肺炎依然是可防可治的疾病
事实上，每年被肺炎夺走性命的200万儿童中，就有超过100万能够借助母乳喂养、抗生素使用以及接种疫苗等措施，达到预防和有效治疗。
比如纯母乳喂养能够让低龄婴儿感染肺炎的风险降到了15％-23％，此外，麻疹、白喉、B型流感嗜血杆菌（HIB）和肺炎球菌疫苗也能有效预防肺炎。
而若不幸感染肺炎，使用一个疗程的抗生素如复方新诺明或阿莫西林，也能达到治愈的效果。

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感冒和肺炎，傻傻分不清楚？
遗憾的是，由于肺炎和感冒的症状很相似，不少家长都往往混淆其症状，从而导致错误的治疗，病情得以加重。
那么，这两种疾病到底如何区分呢？
第一，是否连续高烧发热
小儿感冒也会发热，但持续的时间较短，退热药作用更明显。
但如果体温在38.5℃以上且连续发热2-3天，即便服用退热药也只能暂时退烧，没有实际效果，说明肺炎已经感染严重。
第二，是否影响到正常进食
若是一般的感冒，大多数人还是能吃能玩的，即使发烧有点萎靡不振，也很快就会活蹦乱跳。
但患儿如有气喘、食欲不振等症状，还有情绪低落、疲劳、不愿意活动、脸色苍白或发青、食欲不振、颤抖、腹泻等全身症状，而婴幼儿通常会有拒食、呛奶、呕吐和呼吸困难、或嗜睡等，
那么这些情况的出现都可能是肺炎。

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第三，是否咳嗽严重
一般感冒咳嗽是没那么严重的，患者的痰会很少。但肺炎患者经常咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。
第四，是否恢复得很快
感冒的话通常在几天内人体自身的免疫系统就会开始产生抗体。随着时间的推移，发烧、咳嗽、流鼻涕等症状会越来越轻。
但如果服用药物几天后仍没有任何转好的趋势，或有加重趋势，并伴有严重咳嗽、气短，则可能是肺炎发作。
第五，是否呼吸急促
感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息通常是极轻的，不会引起呼吸困难。
而小儿患肺炎通常会有咳嗽或喘息等出现，且程度较重，常常导致呼吸困难。呼吸困难以窒息、鼻翼拍打、嘴唇发紫为特征，说明病情严重，不宜延误。
根据世卫组织儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是---
.<2 月龄，呼吸 ≥ 60 次 / 分钟；
.2～12 月龄，呼吸 ≥ 50 次 / 分钟；
.1～5 岁，呼吸 ≥ 40 次 / 分钟；
· ≥ 5 岁：呼吸频率＞20 次 / 分钟。

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第六，是否出现三凹征
所谓的三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。若孩子出现这种现象，那么很可能就是重症肺炎。
通过这三点，基本上就能判断孩子到底是肺炎，还是普通感冒。

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当然了，并不是所有孩子都会出现这些现象，有些新生儿不会出现发热、咳嗽等肺炎典型症状，仅仅表现为呼吸加快、喂奶时出现呛奶、嘴巴吐泡泡等现象。
肺炎也许很可怕，但更可怕的是我们缺乏对这方面的认知，导致我们没有做好准备。
所以，各位父母们，掌握好一些判断方法，或许能够让孩子少一份危险。

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参考文献：
【1】"浙江省重大疾病(儿童呼吸病)中医药防治中心——浙江省中西医结合医院儿科." 浙江中西医结合杂志 31.09(2021):888. doi:CNKI:SUN:ZJZH.0.2021-09-032.
【2】代雷阳,宋顺琪,张红芳,骆琪丽,陈丽萍.昆明市儿童肺炎支原体感染流行特点分析[J].吉林医学,2021,42(06):1442-1444.
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