缺乏|宝宝小手脱皮是怎么回事？专家谈小儿剥脱性角质松懈症角质|小儿|回事|手脱皮|专家

大众卫生报·新湖南客户端11月12日讯（本报采访人员王璐通讯员张蓓）一到秋天，很多小宝宝手指或手掌会出现一层一层脱皮的现象，有些小宝宝还喜欢去撕，撕开后里面非常干燥，还有些会发红甚至渗血。有的过几天自己就好了，但有些怎么都治不好，这到底是怎么回事呢？和缺乏多种维生素有关吗？到底应该怎么治疗呢？
长沙市妇幼保健院儿童保健中心主治医师刘华日前向采访人员介绍，手指脱皮症又叫剥脱性角质松懈症，即皮肤最外层——角质层松懈剥脱的一种疾病。在儿童中较为常见，可以自愈，但常复发，该病病因尚不确定，可能和宝宝出汗多、天气干燥、物理（摩擦）刺激或洗手液、香皂等碱性刺激有关。

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该病好发春夏、秋冬交替时节
“小儿角质层剥脱多出现在手（足）掌的掌面，很少在手（足）背侧出现。多是对称出现的，也有一个手先出，另一个手掌后出现的。”刘华介绍，小宝宝的皮损刚开始表现为针头大的白点，逐渐向外扩展，一般容易被撕下成薄纸样鳞屑或自然破裂，皮损不断形成，甚至融合成整片，形成大片的剥脱。剥脱后下方皮肤正常，一般没有疼痛瘙痒的感觉。但是新的皮肤非常娇嫩及干燥，同时比较敏感，触摸粗糙物体时，会有刺痛感。这种脱皮的情况多好发于春夏比较暖的时候，或者和秋冬比较干燥的时候。
许多妈妈认为小宝宝手脱皮可能与缺乏微量元素尤其缺乏维生素有关，但目前看来并没有直接关联。刘华分析，维生素A缺乏的确会导致糙皮病，会脱皮。但一般糙皮病导致的脱皮，多发生在四肢的伸侧，很少出现在手足。且此类脱皮首先会表现为皮肤干燥，随后粗糙脱屑，毛囊逐渐角化丘疹化，色泽呈暗红色或者棕色。“现在的小宝宝，营养都比较充足，摄入的食物，如肉类、肝脏、蔬菜能都补充维生素A，一般不会出现维生素A缺乏到有症状的程度。”
角质松懈症、手癣、汗疱要辨清
而在日常生活中，家长怎么将小儿剥脱性角质松懈症和同样较常见的手癣、汗疱疹进行区分和鉴别呢？刘华介绍，手癣为手部真菌感染引起的一种皮肤病且手癣多是足癣传染的，宝宝因为足癣瘙痒，大多先用一只手去抠挠，所以手癣通常会先出现在一只手上。同时因为是真菌感染，所以病程较慢，逐渐蔓延到全部手。手癣有水疱鳞屑型和角化增厚型两种，水疱型表现为手掌发红增厚，皮肤粗糙，干燥脱屑，有时裂口干燥到出血。另外，出现手癣后，会瘙痒明显，严重出血时，会感觉到疼痛，建议家长带宝宝去皮肤科找医生诊断。
汗疱疹多见于春夏、冬春季节交替时，可反复发生，同时也是对称性、脱屑性疾病，有时不太好区分，但是汗疱疹是凸起的小水疱，且水疱一般不会自行破裂，半月左右可自行吸收消退，干涸后形成脱皮，露出红嫩薄的皮肤，而剥脱性角质松懈症基本看不到水疱。

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对症治疗三点是关键
【 缺乏|宝宝小手脱皮是怎么回事？专家谈小儿剥脱性角质松懈症】刘华提醒，小儿剥脱性角质松懈症治疗上主要注意三点：管住宝宝的手和嘴，尽量不要咬或者撕没有剥离的脱皮。脱皮自己脱落时，基本不会疼，但是如果去撕或者咬还没有成熟及与周边联系比较紧密的脱皮时，会很疼甚至出血。尽量避免皮疹处摩擦、香皂的刺激，保持手部皮肤清洁，及时擦汗，每天多涂抹保湿霜，或涂抹甘油、凡士林等。在专业医生指导下进行积极治疗，如使用10%尿素乳膏或者维A酸乳膏（0.025%或者0.05%的）涂抹。