发育|孩子三岁不说话，是自闭症还是语言发育迟缓？障碍|语言障碍|说话|孩子

有些父母会出现这样的困惑：
“孩子都3岁了，还是不会说话。”
“孩子偶尔会叫爸爸妈妈，但是不愿意说其它东西。”
“平时孩子和我们缺乏语言交流，几乎都是用肢体语言。”
……
孩子一系列的表现会让家长们怀疑孩子是不是得了自闭症，甚至有的父母病急乱投医，殊不知这样反而对孩子不利。
其实，孩子几岁了还不太会说话大部分是语言发育迟缓的问题！
今天重庆佑佑宝贝妇儿医院就和大家好好说一说，语言发育迟缓和自闭症之间到底有着怎样的区别和联系，为家长们排除烦恼。
什么是语言发育障碍一、语言发育障碍的诊断标准：
1.由于语言的综合理解或生成方面的缺陷，导致长期在各种形式的语言习得和使用中存在持续困难（即说、写、手语或其他），主要包括下列情况：

词汇减少（字的知识和运用）
句式结构局限（根据语法和词态学规则，把字和词连在一起形成句子的能力）
论述缺陷（使用词汇和连接句子来解释）

2.语言能力显著地、量化地低于年龄预期，导致在有效交流、社交参与、学业成绩或职业表现方面的功能受限，可单独出现或任意组合出现。
3. 症状发生在发育早期。
二、语言发育障碍起病时表现：

儿童首次运用单词和短语的出现可能延迟；
词汇量比预期的更少且缺乏变化；
句子更短且更简单并伴有语法错误。

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什么是自闭症自闭症（Autism）在临床上有一个很文艺的称呼叫“孤独症”，它是一种神经系统失调导致的发育障碍，表现为早期不能进行正常的语言表达、社会交往和社交活动，并且常见做一些刻板、重复性和限制性的动作和行为。
自闭症状通常在三岁前的幼儿期较为明显。
由此可见，对自闭症患儿而言，语言障碍只是其中一个显著特征，更多是需要关注孩子是否存在社交障碍，明显缺乏与其他孩子交往的意愿，对周围的人和事不关心或缺乏兴趣，缺乏对周围环境的感知和反应等。
所以语言障碍 ≠ 自闭症（孤独症）。
那单纯的“语言发育障碍”与“自闭症语言障碍”究竟有哪些区别呢？主要有以下两点：
发病原因
儿童语言发育障碍的原因多见于智力低下，听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等。
若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关，一般认为主要由先天因素所致。
【 发育|孩子三岁不说话，是自闭症还是语言发育迟缓？】而造成自闭症儿童语言障碍的原因可能有以下几个方面：脑损伤或脑发育不全、元表征的缺失、异于常人的生活经验以及缺乏学习语言的内部装置等。
具体表现
因语言发育迟缓而不会说话的孩子，往往没有交往上的障碍，他们可以和小伙伴一起做游戏，可以通过肢体语言和朋友进行交流，只是在语言表达上存在着障碍。而且他们学习能力大多也是没有问题的，可以上课，听故事，还具有一定的想象力，与其他同龄孩子相比，智商也是正常的。
而自闭症儿童则在多方面都存在着障碍，他们通常没有交往意识和交往能力，而且行为异常，情绪容易激动，在和他们交流时往往得不到语言上和身体上的任何回应，在这些自闭症儿童中间，有的还存在着语言退化的现象。

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孩子究竟是“语言发育障碍”还是“自闭”家长可对照以下问题在家自测
1、与孩子沟通时，TA是否与你有眼神交流，或者有共同注意力？
2、叫孩子名字时，他是否有“反应”？（例如：回头、转身、看向呼唤者等；）
3、孩子有无“刻板行为”？（例如：喜欢长时间盯着旋转的风扇、车轮等）
4、孩子不爱跟其他小朋友一起玩耍游戏，不参与社交，不主动参与活动；
5、孩子会说话但不爱说话，或者完全不会说话？常常自己玩自己的，家长教说话不理睬甚至发脾气；
当孩子有以上超过3条问题时，那孩子就可能有自闭倾向；如果只是单纯的说话晚、不怎么说话、口吃、语言不清等就基本可用判定孩子是单纯的语言发育问题。