心脑血管疾病|为什么要补充叶酸?叶酸缺乏会引起哪些疾病?如何正确补充叶酸?( 二 )
三、叶酸的食物来源有哪些?
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对于叶酸缺乏或不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况 。绿叶蔬菜 、豆制品、动物肝脏、 瘦肉 、蛋类等是叶酸的良好食物来源;膳食叶酸当量(DFE)= 天然叶酸+化学合成叶酸X1.7;食品中叶酸当量(DFE)含量≥120ug/100g ( 固体 )或≥60ug/100g( 液体 )即可称为“ 高或富含叶酸 ” 食品 ;叶酸当量(DFE)含量≥60ug/100g( 固体 ) 或≥30ug/100g(液体)即可称为“含有叶酸”或“叶酸来源”食品。
萝蔓莴苣、菠菜、芦笋、绿芥菜、西洋香菜、绿花菜、白花菜、西芹、四季豆、木瓜、豌豆、甜椒、青椒,动物的肝脏及鸡蛋、鸭蛋等都含有丰富的叶酸
四、叶酸过量的危害:长期大剂量 (>1 mg每天)补充叶酸( 包括叶酸强化食物 )有可能产生健康风险:① 过多的叶酸摄入可能导致某些肿瘤发生风险的增加( 比如结直肠癌和前列腺癌 ),叶酸对肿瘤预防的作用是双向的。② 大剂量的补充叶酸,可能掩盖血液中维生素 B 12 缺乏早期表现,影响贫血的诊断和治疗、加重神经系统退行性病变;③ 大剂量叶酸会干扰锌的代谢,引起锌的缺乏。④ 降低对食物中叶酸的吸收率:因为合成叶酸的吸收率是天然叶酸的 1.7倍;⑤ 降低免疫力
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五、叶酸的正确补充:
目前已知,药物中的合成叶酸是氧化型叶酸,具有稳定性和吸收度高的优势,不同于自然食物来源的还原型叶酸,合成叶酸的吸收率是天然叶酸的1.7倍,所以在计算叶酸当量(DFE)时,制剂叶酸的剂量应乘以1.7。膳食叶酸当量(DFE)= 天然叶酸+化学合成叶酸X1.7;一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~1.0 mg每天。成年人每天应该摄入 400ug叶酸,假如选择服用合成叶酸片(市面上大部分都是合成叶酸)的话,只需服用235ug(235*1.7=400)叶酸就足够了。
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EAR 为平均需要量;RNI 为推荐摄入量 ; AI 为适宜摄入量;UL 为可耐受最高摄入量
① FAO/WHO 专家推荐值:是在美国国家科学院 1998 年提出的参考摄入量基础上 , 经过充分论证并认可 , 同时推荐将1000ug/d定为成年人的可耐受最高摄入量(UL); ② 中国居民膳食营养素参考摄入量 ( 2013 版) ; ③ UL 仅针对化学合成叶酸 ( 强化食物和叶酸补充剂 ), 未见过量摄入普通食物中的天然叶酸对机体产生不良效应。
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