来源:浙大儿院
昨天短袖,今天毛衣,许多地方一夜入秋,虽然已做好准备,但家长们还是被冷空气弄得猝不及防。
宝宝突然生病了,虽然降温并不一定是导致孩子发热的直接原因,但降温受凉后,能使孩子呼吸道局部免疫功能下降,易于感染病毒或细菌等病原微生物。很多免疫力较低的孩子纷纷被击中,感冒、发热、咳嗽……孩子一发热,全家不安歇
先吃退热药?不吃退热药?直接上医院?先不上医院?This is a question (ˇ?ˇ) ~
你是二话不说抱着孩子上医院,还是主张先吃退热药看看效果的家长?
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的确,发热是儿童入院最常见的原因之一。孩子发热精神差,爸爸妈妈们就慌了神,先来回答一下家长们都很关心的一个问题:发热会把脑子烧坏吗,该如何应对?
发热是机体抵御病原体的生理反应,发热本身反映了机体对外界病原入侵做出的积极应答,单纯发热并不会对大脑造成影响。但是过高的体温可能引起患儿抽搐、影响睡眠和进食,应该给予相应的处理。此外,有些发热是由于脑炎引起的,如果治疗不及时可能会不同程度地影响到认知和智力发育,这就是为什么家长会担心发热会烧坏脑子。发热时家长不能只看体温多少度、应该同时密切关注孩子的精神情况,如果出现高热不退、精神萎靡、烦燥不安、皮肤花斑甚至抽搐要及时就诊。如果疾病早期孩子精神状态良好,家长可以备好退热药物在家观察,若体温升高、患儿有不适时应用退热药物。
那么问题又来了:什么情况下可以使用退热药?选用什么退热药比较好?如何正确使用退热药?今天我们就请来了浙大儿院药剂科的药师来帮爸爸妈妈们答疑解惑。
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1、什么时候考虑使用退热药?儿童发热不一定都要用药。我们使用退热药的目的是减轻患儿因发热引起的烦躁和不适感,同时也减轻家长的紧张情绪。
一般来说,孩子体温低于38.5℃,且精神状态良好,没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状,很可能不需要退热药;但如果孩子精神状态不好,且能预测到体温的明显上升,即使体温还不到38.5℃,也可以考虑使用退热药。
因此,是否需要使用退热药,需要家长细心观察,综合判断。
2、应该选择什么退热药?儿童退热药种类繁多,目前世界卫生组织推荐的儿童退热药一线用药只有两种,即对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热效果和安全性相似,常规剂量下应用,不良反应较少且轻微。
市场上仍有尼美舒利(12岁以下禁用)、赖氨匹林(16岁以下慎用)在售,但其在低年龄段的儿童中不良反应风险较高,需谨慎选用。
此外,辅助退热家长还可以选用退热贴物理降温。
3、如何正确使用退热药?浙大儿院常用退热药的比较与使用见下表(点击看大图)。
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4、发热的孩子需要忌口吗?答:不需要特别忌口。通常发热时水分消耗增多,家长可及时给孩子补充水分。很多孩子也会出现食欲不振等症状,可给予稀饭等清淡易消化食物。
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5、吃了好几次退热药,但药效一过又发热了怎么办?答:退热药使用后多在30-60分钟体温开始下降,部分患儿如仍高热不退,亦不宜短期内重复使用退热药物,一般应间隔4小时以上;对于不明原因的发热,药物“退热”是手段,更关键的是要寻找发热的原因。因此,若孩子用退热药后依旧反复发热无缓解,应及时就医。
6、退热药连续吃几天会有副作用吗?答:任何药物都有副作用发生的风险。作为一线用药,对乙酰氨基酚和布洛芬常规剂量下应用,副作用一般较少。但若是盲目一直服用或是超剂量服用,则可能引起肝、肾功能损害等不良反应。
7、退热药和感冒药、抗生素要配合着吃吗?答:当发热儿童伴有感冒症状(如流涕、咳嗽等)时,可以将退热药与感冒药配合着吃。但需注意感冒药的成份,目前市售感冒药多为复方制剂,若其中包含了对乙酰氨基酚或布洛芬,则要警惕退热药的过量服用。此外,当儿童明确有细菌感染时才可使用抗生素。
8、什么情况需要立刻就医?答:3个月以内的婴儿出现发热时;大于2个月的孩子体温持续上升,且伴有精神萎靡,情绪低落,呼吸急促时;或是反复发烧超过3天时。
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