新京报|79元保200万,“京惠保”利于纾解“大病焦虑”( 二 )


“惠民保” , 在民生和市场之间寻平衡
这些年我们国家一直在积极探索通过市场化手段 , 让商业保险来补充医疗保险的不足 , 但一方面由于部分商业保险价格较高 , 且在公众心中留下“套路多、理赔难”的形象;另一方面部分保险公司不大了解医疗需求 , 还没有摸索出得到广泛认可的商业医疗险 。
“京惠保”就可以理解为 , 这种背景下推出的体现“政府指导 , 社会参与”的商业保险探路者 。 这里面政府参与很重要 , 能够解决民众很多切身的痛点 , 例如 , 无需体检、患病也可参保 , 而且不影响报销 , 并且还可以报销17种没有进入医保目录的抗肿瘤自费药 。 此外 , 其免赔额度只有2万元 , 这也极大地给那些大病家庭 , 送出了定心丸 。
“京惠保”之外 , 目前我国已经有40多个城市相继落地“惠民保” , 比如杭州的“市民保”、苏州的“苏惠保”、成都的“惠蓉保”等等 , 覆盖人数超1600万人 。 从中不难看出 , 这是完善我国医保制度、建立多层次医疗保障体系的一个普遍措施 。
在各个城市的探索下 , 未来也可以考虑把此项保险尽可能提升为全民参与的险种 。 比如一些单位为员工购买补充医疗险 , 可以通过政策让单位优先购买惠民险;对于没有稳定单位的人员 , 积极引导他们通过医疗保险个人账户余额购买惠民险 , 这样既可以减轻公众的负担 , 也能够纾解普遍存在的“大病焦虑” 。
当然惠民险还是主要针对一般医疗支出的补充保障 , 所以对于特需病房以及进口自费药的花费依然免赔 , 此外 , 京惠保对5类重大既往症提出了免赔 , 这些细节可能还需要进一步探讨 。
【新京报|79元保200万,“京惠保”利于纾解“大病焦虑”】不过 , 通过在基本医疗保险和纯商业保险之间设计“惠民保”这样的过渡地带 , 寻找民生和市场之间的平衡点 , 让民众可以享受到普惠性的保险服务 , 这样的探索值得肯定 , 也值得进一步推广 。