6月龄内婴儿处于1 000天 机遇窗口期的第二个阶段,营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。针对我国6 月龄内婴儿的喂养需求和可能出现的问题,基于目前已有的充分证据,同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议,中国营养学会膳食指南修订专家委员会提出《6 月龄内婴儿喂养指南》。
① 产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳;
② 坚持6 月龄内纯母乳喂养;
③ 顺应喂养,建立良好的生活规律;
④ 生后数日开始补充维生素D,不需补钙;
⑤ 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择;
⑥ 监测体格指标,保持健康生长。
文章插图
看似简单的6句话包含了太多的知识和信息。针对6个月内的小婴儿的喂养,指南给出了详细的解读。
产后要尽早开奶,那如何开奶呢?
如果顺利分娩,母子健康状况良好,婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头,刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好,正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后,即可将其放在母亲身边,与母亲皮肤接触,并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 ~ 5 min,可吸吮出初乳数毫升。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力,母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿,这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母奶。
注意:正常分娩的情况下,不宜添加糖水和奶粉,以避免降低新生儿吸吮的积极性,也可降低过敏风险。
那如何促进乳汁的分泌呢?
婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳,勤吸吮(每侧乳头每隔2 ~ 3 h 要得到吸吮一次);必要时(如婴儿吸吮次数有限时),可以通过吸奶泵辅助,增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提,精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件。此外,在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性,并得到周围亲朋、家人的鼓励和支持,这也是成功母乳喂养的必需环境。
新手妈妈如何判断孩子吃的奶够不够?
母乳喂养时,不需要将乳汁挤出称重来估计婴儿的摄乳量,新手妈妈可通过观察婴儿情绪或尿量来判断乳汁分泌及母乳摄入是否充足。一般来讲,婴儿每天能够得到8 ~ 12 次较为满足的母乳喂养,哺喂时婴儿有节律地吸吮并可听见明显的吞咽声。出生后最初2 天,婴儿每天至少排尿1、2 次;从出生后第3天开始,每24小时排尿应达到6~ 8次。如果婴儿每天能尿湿5、6 个纸尿裤,就说明婴儿是能吃饱的。
此外,可通过称量婴儿摄乳前后的体重来判断。定期测身长、体重、头围,标记在WHO儿童成长曲线上,就可判断婴儿的成长是否正常。只要婴儿生长发育正常,就说明其饮食量足够。
母乳喂养到底是按需还是定时哺喂?
婴儿生后最初几周内,还是建议按需喂养,鼓励妈妈每24 小时进行8 ~ 12 次喂养。饥饿引起哭闹时应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间。随着婴儿月龄增加,逐渐减少喂奶次数,建立规律哺喂的良好饮食习惯。喂养次数可降至每24 小时8 次,最长夜间无喂养睡眠可达5 h。
总之,母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。顺应喂养,建立良好的生活规律。
婴儿配方奶粉为什么不能与母乳媲美?
婴儿配方奶也常常称为婴儿配方食品,是参考婴幼儿营养需要和母乳成分研究资料,以牛奶或羊奶、大豆蛋白或谷类食物等为基础原料,经过一定配方设计和工艺处理而生产的用于喂养不同生长发育阶段和健康状况婴儿的食品。
虽然婴儿配方奶粉都经过一定配方设计和工艺加工,但其保证了部分营养素的数量和比例接近母乳,却无法模拟母乳中一整套完美独特的营养和生物活性成分体系,如低聚糖、铁蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。
所以说,任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美,只能作为母乳喂养失败后的无奈选择,或母乳不足时对母乳的补充。
哪些情况可以采用配方奶喂养?
以下情况很可能不宜母乳喂养或常规方法的母乳喂养,需要采用适当的喂养方法如配方奶喂养,具体患病情况、母乳喂养禁忌和适用的喂养方案请咨询医师或营养师:a. 婴儿患病;b. 母亲患病;c. 母亲因各种原因摄入药物和化学物质;d. 经专业人员指导和各种努力后,乳汁分泌仍不足。
注意:不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6 月龄内婴儿。
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