矫治|爸爸“地包天”，孩子也一样吗？医生：这7种牙齿不齐遗传性高

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每个家庭添了新成员后，好奇的大人们总爱盯着孩子的脸蛋，搜寻爸妈留下的遗传密码：
“哟，这眼睛长得像爸爸！”
“鼻梁这么高，妈妈基因到位了！”
“这尖下巴，和妈妈小时候一模一样！”
但随着孩子长大、牙齿萌出，有些牙齿不齐的爸妈就开始焦虑了。我们齿科医生便会听到这样的提问：“你说我这牙会不会遗传给孩子呢？”
牙齿不齐存在家族遗传倾向？
牙齿不齐，也就是医生所说的“错畸形”。指的是由先天、后天因素，或外伤、牙周病等原因造成的牙齿排列不齐、上下牙弓异常、颌骨异常、面部畸形等情况的统称。我们常说的“龅牙”、“地包天”，都属于错畸形。
很遗憾的是，很多孩子在牙齿排列、颅面骨形态上，确实会继承父母的特征，它的遗传性主要表现为以下3种形式：
畸形直接重现：在亲子间直接重现，如同“复制粘贴”。
畸形断续出现：在数代间断续出现，又称“隔代遗传”。
畸形表现不同：比如爸爸是上牙列重度拥挤，但女儿表现为前牙反。（相关图片可参考下一段）
遗传性错畸形的7种类型
下颌前突（俗称“地包天”）

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骨性开

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牙列拥挤、牙形态和数目异常（多生牙、先天缺牙）

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闭锁性深覆

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像身高、脱发这些能够遗传给后代的特征，叫做“遗传特征”。错（牙合）畸形也属于其中一种，它还可细分为“骨性因素”、“咬合关系因素”，其中“骨性因素”的遗传性更高。
你是否听过骨性嘴突这个说法？它就属于“骨性牙颌面畸形”。关于遗传性的高低，我们可以进行定量分析：
1：代表完全基因遗传；
0.5：代表50%受遗传基因影响，50%受环境影响。
有研究发现骨性因素的遗传性是这样的：
在4岁时为0.6；
【 矫治|爸爸“地包天”，孩子也一样吗？医生：这7种牙齿不齐遗传性高】在14~20岁时提高到0.9。
而咬合关系因素则相反：
在4岁时为0.5；
在14~20岁时下降到0.1。
另外，我们也可以通过下表，来看看口面部特征的遗传相关性：

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口面部的发育通常是遗传、环境因素在一段时间内共同作用的结果。只能说遗传的成分越大，治疗越困难。
孩子何时矫牙更合适？
我们当爸妈的，都不愿看到孩子因为牙齿不齐而不自信的样子，但是否要等孩子长大一些后再正畸呢？
据美国正畸协会建议：孩子首次拜访正畸医生不应晚于7岁。一方面，只有经过面诊、检查，才能及早发现孩子颌骨发育中的问题；另一方面，有些错畸形的情况，在乳牙列期进行矫治，确实能得到更理想的效果。
比如：前牙反，俗称“地包天”。
我们一般建议4岁左右开始治疗，此时孩子配合度较好，乳牙根已发育完成，处于稳定期。5岁之后，乳牙根开始吸收，矫治受力容易引起乳牙根加速吸收而脱落。

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比如，后牙反伴下颌功能性偏斜，通常表现为“下巴歪斜”。
孩子在乳牙列完整萌出后出现这种状况，很可能是由于“上牙弓双侧狭窄”造成的。一旦发现应尽快就诊治疗，以阻止“髁突”（一个位于耳朵前侧的“关节部件”，帮助控制嘴巴的开合）发生位置改变和发育不对称。